在我身边,不乏这样一群妈妈们:她们将药物视为洪水猛兽,认为宝宝生病不到万不得已就不吃药。咱们举个简单的例子,比如发烧。她们坚持物理降温,擦拭、推拿、温水浴等等各种手段,无所不尽其极。我家宝宝早教班同学的一位妈妈就说:我碰到的医生都是38.5度以下不管,超过38.5度就物理降温观察,如果一直高烧不退才用药。
我想她应该是没有遇到这个情况吧:有一个孩子发高烧,父母带着推拿后回到家中,晚上又开始高烧,咨询推拿师能不能用退烧药?推拿师说孩子自愈能力强,不用吃药。后来孩子出现了惊厥!
唉,要不说好多孩子人生的第一次挑战就是面对父母的智商呢!
我一点儿也不否认宝宝生病后易于康复,有很强的自愈能力。这是由于他们生机蓬勃,处于蒸蒸日上、不断生长的阶段。患病以后,若能得到及时的治疗和护理,疾病的恢复较为迅速。明代《景岳全书·小儿则》中说:小儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而取之,则一药可愈。”可谓是对宝宝病理特点的概括。具体到宝宝发烧,我的原则就是该用药时就用药,绝不可“讳疾忌药”。
前方高能,现在开始我的严肃科普:
一、宝宝发烧到什么程度应该用药?
答案是视情况而定!但要有科学的根据!
2016年发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》(以下简称新版指南)就对这个问题给出了明确的答案:当宝宝腋温高于38.2度(肛温高于38度),或者不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐使用专业退热药。
看到了吧,这是专业医生的教科书式指导。并不是我们日常所知的腋温38.5度。是38.2度!是38.2度!是38.2度!
当然,新版指南还考虑到了更多可能:那就是要看宝宝的舒适度。
多数宝宝在体温 38.2℃ 以上可能就会不舒服了,比如出现影响睡眠,活动能力差,昏迷,惊厥症状,等这时可以选择吃药。退热药的目的不是治病,是让宝宝的温度降下来,身体更舒服。如果宝宝发烧还没到 38.2℃ ,但精神偏差,且因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。
二、宝宝发烧应该用什么药?
答案还从新版指南中找!
新版指南告诉我们,腋温38.2℃(口温38.5℃ ,肛温≥39℃)或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。
所谓布洛芬,其优势是在上消化道就能被很好地吸收,能够快速达到血液浓度峰值,空腹达峰时间不到一小时。退热效果能持续长达6-8小时。
所谓对乙酰氨基酚,温和不刺激,不良反应较少。新版指南指出其最低可用于2月龄患儿。
三、宝宝可以用成人药吗?
答案必然是否定的!
儿童不是成人的缩小版,儿童要吃儿童药。这句公益广告语相信大家都耳熟能详了吧!那么说到儿童退热药,必然不能不提美林和泰诺林。它们可以说是宝宝发热的标配用药了。
相比起成人的退热药,咱们以美林为例,美林是混悬液,非药片状,更易被宝宝身体吸收,起效更快。而且颗粒更小,生物利用度更高;量杯包装,是儿童专用剂型设计,足以保证用药精准。这些,都是按照儿童的生理需求独家定制的,成人退热药可不具备这些优势,也就不适合儿童服用。
美林的主要成分是布洛芬。泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚。它们各有千秋。具体而言,泰诺林降温效果能维持3-4小时,而美林能维持6-8小时。可美林也不是处处都更胜一筹,如果是6个月以下的宝宝使用美林,会对胃肠道等副作用大些,所以更建议使用泰诺林;大于6个月的宝宝就可以放心使用美林了。所以具体用哪个,还需要妈妈根据宝宝的月龄来选择。
四、宝宝发烧了,为了尽快退烧,可以感冒药和退热药一起吃吗?
答案必然也是否定的!
感冒药不等于退热药。正所谓术业有专攻,儿童发烧需要使用专门针对退烧的儿童药物。感冒是最常见的发热原因之一,但它是一种可以自愈的疾病。感冒药的作用也并非针对病因,而是缓解症状。如果将儿童感冒药和发烧药混着吃,由于它们的成分以及功效是不同的,效果不会更好只会更糟。所以当宝宝高烧不退时,单一成分的儿童退热药才是更适合的选择。
五、儿童退热药需要家中常备吗?
答案是大写加粗的肯定!
宝宝是易于发烧的,且发烧难于预测,这是由于他们脏腑娇嫩,对某些疾病的抗病能力较差。而且一旦发烧的变化比成人更为迅速,更显复杂。宝宝一旦高烧,会伴随着各种不适,甚至高热惊厥,对宝宝身体造成不好的影响。因此,家中常备儿童退热药,是每个妈妈都应该做到的。并且要妥善保存哦。
六、流感期间该怎么做?
眼下又到了一年中流感高发的季节,流感通常会导致宝宝发热,且发热常伴高烧,这时就到了儿童退热药大显身手的时候了。只有家中常备儿童用药,特别是儿童退烧药,才能在“大敌当前”时,有备无患,不慌不忙,冷静应对,正确处理,缓解宝宝的不适症状,也降低了流感爆发期间医院压力和排队的焦虑。
以上,经过我的严肃且严谨的科普,现在大家对儿童退热药有了清醒的认识了吧?!正所谓手中有粮,心中不慌。家中常备儿童退热药,才能在宝宝发烧的关键时刻,既缓解宝宝的高热,又降低妈妈的焦躁。一种儿童退烧药,降低两种“热”反应。妈妈们,还不快快备起来!
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