都说家是最好的港湾,但是对于刚学会走路的宝宝来说家里也是一个灾难现场,一不小心不是碰到头就是摔跤的,严重的话还得去医院治疗。如果伤口不小医生建议做伤口缝合,这个时候是该做还是不做呢?家长心里也没个准。
都说小孩自身修复能力强伤口长得快,缝针不可避免担心留疤,不缝针是不是就可以避免留下“蜈蚣脚”了呢?
中国医学科学院整形外科医院主任医师祁佐良表示,“对于绝大部分伤口来说,只有缝合才能达到组织的准确对合,为伤口愈合提供良好条件。”假如不缝合,仅依靠伤口本身的收缩和结痂,必然会遗留明显的瘢痕。仅有很少一部分伤口本身浅,没有明显污染,组织对合很好,才能考虑不做缝合,但即使这样,及时彻底的清创及定期换药也是必要的。
那么应该如何判断伤口是否需要缝合呢?
1. 观察伤口深度。 伤口处是否已经看得到黄色脂肪组织?骨骼是否暴露?皮下的肉是否大面积暴露?伤口深度是否超过6毫米?上述情况如果有一条符合的话,就需要缝针了。
2. 观察伤口宽度。 伤口能否捏合?通常绷带和纱布的作用就是使伤口合拢,合拢后的伤口12小时后就会结痂,开始自我愈合。然而,如果伤口已经宽到无法用绷带合拢的地步,那么你就需要缝线来将皮肤强制合拢以帮助其愈合。
3. 观察伤口位置。 如果伤口所在的位置是身体经常活动的部分,那么最好去医院缝合一下,以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。
有时候头皮受伤,虽然伤口流血很多,但止血之后伤口只有一点点。这种一般伤口愈合快就可以不用缝合。
另外一种情况是孩子摔倒或撞到脸,受伤的地方是连接上牙龈和嘴唇的组织,这个叫做系带,系带流血一般也是不用缝合的。
如果感觉自己还是不能确定宝宝的伤口是否需要缝合,还是建议去医院去检查一下。
如果确定了伤口需要缝合,这个时候就该选择缝合伤口的材料了。别懵逼,各种材料都帮你分类好了,了解清楚就可以根据需求来选择了。
1. 天然吸收性缝合材料:肠线(羊肠粘膜下组织或牛的小肠浆膜组织制成)肠线适用于胃肠、泌尿生殖道的缝合,不能用于胰脏手术,因肠线易被胰液消化吸收。
2. 人造吸收性缝合材料:聚乙醇酸(PGA)缝线适用于清洁创口和感染创口缝合。不用于愈合较慢的组织,对打结要求较高。PGA的水解产物是很有效的抗菌物质。
3. 天然非吸收性缝合材料:丝线、不锈钢丝、尼龙缝线、组织黏合剂。
通常,医生会根据伤口的情况,采取合适的处置措施,尽可能减轻伤口留下疤痕的几率。尤其是对于头面部等暴露部位的伤口,尽可能采用针尖锋利、穿透性好的美容针以及组织反应小、患者痛感低、感染率低的缝线。有些小伤口,还可以使用组织胶水,这样术后就不需要拆线,防水防污染,减轻孩子痛苦,也减轻了家长的负担。
另外,缝合伤口对于宝宝来说可能是一件让他非常恐惧的事情。除了受伤本身的疼痛,缝合伤口的时候也会很疼。这个时候家长应该提前告诉宝宝,这个过程会疼,需要坚持一下不能乱动,要给医生处理好伤口以后才能好,让他自己也不用担心,给他信心,并陪伴在他身边。
要记得不能跟孩子说这是不疼的,因为错误的说法会引起宝宝以后对父母的不信任情绪,正确的做法应该是接纳宝宝的情绪并安抚他。
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