在我们国家,家庭医生模式没有普及,孩子生病一般只能到医院就诊,而由于儿科医生紧缺,大部分儿童专科医院都人满为患,家长又不熟悉医学常规——于是往往感冒发热都要折腾大半天。为了提高就诊的效率和效果,家长有必要在就诊前做一番攻略,这样事半功倍。
一、了解周边的就医环境
首先,宝爸宝妈应当去了解就近的医院有没有儿科门急诊,周末或节假日是否仍有24小时门急诊,这样特殊时期遇到孩子发烧就不会慌忙。
其次,还要了解哪些医疗机构有儿外科,以备不时之需。因为,虽然频率不如感冒发烧那么高,但如果孩子遇上外科、骨科、耳鼻喉科、眼科或皮肤科的问题,就能及时得到解决。总体来说,三甲的儿童专科医院儿童内外科齐全,但缺点就是人太多,一个普通疾病都要耗上大半天时间,如果没有重症或外科情况,建议选择家门口的综合医院的儿科,节约就诊时间。
二、详尽准备孩子病史
临床常遇到一家五口齐上阵,一问情况七嘴八舌、一要病史手忙脚乱的情况。提前准备好病历卡等病史信息,让一位掌握情况的家人陪同问诊,这是提高就诊质量的好方法。如果孩子这次生病曾经就诊过,带上先前的病历和检查结果,如果孩子是转院,带上出院小结,复印重要的检查结果,要是有X线片、CT或磁共振的胶片,别忘了带上,不同的医生对于片子的看法也有可能不同。
三、家中做好“预处理”
1. 发热
3个月内的婴儿一般仅用物理降温的方式做“预处理”,如冰敷头部、温水擦浴或洗浴,体温超过38℃时须立即就医。
3个月以上儿童腋温低于38.2℃、高于平时正常体温,且精神状态好,没有明显的哭闹,可以正常吃饭、玩耍、睡觉,可以只采用物理降温,如冰敷头部、温水擦浴或洗浴,但要勤测体温、补充水分、通风保湿。
一旦3个月以上儿童腋温超过38.2℃,或出现精神萎靡、无力玩耍等情况时,喂服退烧药物。尤其要注意,不要仅仅以体温为唯一服用标准,而是要充分考虑到孩子的舒适度,服用退烧药可以帮助孩子减少不适感。高效且安全的退烧药首选布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林)。美林的特点是快速退热,吸收快、起效快,颗粒小、生物利用度高。它在上消化道就能被很好地吸收,因此能够快速达到血液浓度峰值,空腹达峰时间不到一小时。在剂型方面,混悬液易被人体吸收,起效更快。对乙酰氨基酚(泰诺林)的特点是温和有效,儿童退热指南指出可安全用于2个月月龄的宝宝。
2. 哮喘
哮喘急性发作的宝宝,建议先使用好药物控制喘息,同时即刻去医院就诊,一些控制急性发作的药物带在身边。
3. 腹泻
腹泻的宝宝,在就诊之前,建议将臀部清洗或护理干净,涂抹上护臀霜,减少途中排便对皮肤的刺激,当然尿湿、便污、汗湿或呕吐物污染的衣物也建议更换后去医院。
四、已经服用或准备服用的药物可拍照备用
就诊前如果自己给孩子用过药,或者家中有相关疾病的备用药,建议用手机拍照,便于医生判断这些药是否适合孩子服用。
五、安抚宝宝情绪
尽量帮助孩子在看病的时候不害怕、不抵触。比如,提前告知孩子可能会做怎样的检查,验血会痛但是病会更快好起来等。因为孩子能配合医生的检查,会有利于病情的判断。对语言可以进行沟通的儿童,平时就应当用游戏和故事来帮助孩子理解看病,而不是用看病、打针恐吓孩子。
为了避免孩子因为不耐烦而哭吵,预先准备好孩子平时喜爱的玩具和图书,让他们有事可做和分散注意力。
六、准备适当的用品用具
宝宝在外的一些必需护理用品准备在一个大包里再去医院,如尿片、奶瓶、奶粉、湿纸巾等。儿童的诊疗卡、病历本,以及挂水常用的垫板等应当收纳在一起,便于孩子生病时规整出门。
最后温馨提醒:如果是慢性病需要长期复诊,建议诊间预约下一次就诊时间,以免一号难求。
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