新药品清单—家庭常备小药箱

药品清单—家庭常备小药箱

周拥

周拥  上海儿童医学中心 呼吸科 副主任医师

擅长:擅长反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等疾病有丰富的经验。

1982年毕业于上海第二医科大学儿科系，从事儿科专业工作30多年，丰富的临床经验。

孩子抗病能力弱，容易突发感冒发烧，家里常备儿童常用药，才能从容应对。尤其是孩子特别会发烧，所以儿童退热药品是家用药箱中必备的成员，另外还有一些皮肤类和抗过敏药物等也是需要备用的。

下面周医生给家长们说一说具体需要备用的药物以及它们的用途。

首先说一下必备的儿童退烧药，中国0—6岁儿童不明原因发热指南及世界卫生组织建议当孩子腋温高于38.2，或因发热感到明显不适和情绪低落时，推荐使用布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），一定要选择儿童退烧药，不能用成人药给孩子退烧，也不要把感冒药当退烧药来喂，大多数感冒药都是复方制剂，不适合用以作为退烧药。孩子发烧不可预测，尤其是有高热惊厥史的宝宝，当体温突然升高时，会有惊厥发生，此时家里备用的退烧药可以在家第一时间用上，以减少高热引起的风险。冬季时节是感冒和流感高发季，同时还有轮状病毒和诺如病毒引发的急性胃肠炎，医院看诊的患者多，即便是急诊也需要排队等候，排队挂号、排队看诊、排队化验、排队付款、排队取药、排队……，宝宝难受哭闹，爸爸妈妈心急火燎，如果宝宝已经吃了退烧药，烧也开始退了，即使排队等候也不会忐忑不安，更何况大多数发热都是病毒感染引起的，一般热程三天到五天，如果没有并发症，一周左右感冒会自愈，家长也不用带着孩子去医院“轧闹忙”。

这里再普及一下布洛芬和对乙酰氨基酚的区别：布洛芬属于非甾体类抗炎镇痛药，可以通过抑制较强的致热原前列腺素E1合成，发挥解热作用，美林吸收快，起效快，持续时间长达6-8小时；对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类解热镇痛药，可以通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素E1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，泰诺林温和有效，指南指出可以用于2月龄的婴儿。了解了药物的作用，家长们放心使用了吧。很多家长都会问医生，到底发烧几度可以吃退烧药，通常情况下腋温38.2°C(口腔38.5°C,肛温39°C)推荐使用布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），但是在这里周医生要强调一点，就是小儿发烧舒适度的问题，更新的儿童退热指南强调了儿童舒适度的改善，指南指出要注意观察儿童的体征表现，一旦发现不适，即便低于治疗温度，也可以使用退烧药物治疗，舒适度的概念是国外医生普遍接受的。当孩子发烧的时候，体温不应该是是否用药的唯一判断标准，如果宝宝有明显不适也应该考虑使用被信赖的儿童专业退烧药。

除了退烧药，家用小药箱里还可以放一些什么呢？一个是与皮肤相关的外用药物如百多邦，宝宝不小心皮肤划破了小伤口可以涂上消炎，还有就是创可贴包扎预防感染，当然伤口深出血多应该及时去医院看诊；另外一个就是抗过敏的药，如氯雷他定(瑞坦)或西替利嗪(仙特明)，有些过敏体质的宝宝，吃了自己过敏的食物(吃之前是不知道的)，发生速发反应是很快的，常见症状皮肤出现风团痒荨麻疹，这时可以第一时间喂抗过敏药物以缓解症状，必要时去医院就诊。

在这冬季里，家中有一个小药箱，里面备上周医生推荐的宝宝常用的药物，外出旅游也可以带上，有备无患，一家人都安心。