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今天，征集朋友圈及育儿群里宝妈宝爸们最关心的儿科病话题，问我最多的就是宝宝受凉、感冒、咳嗽之类的问题，因此，最近几篇文章我将带大家了解下呼吸系统的常见病，今天首先要跟大家讲的是急性上呼吸道感染，后期会一一给大家介绍支气管炎、支气管肺炎等。
【概述】
急性上呼吸道感染是指喉部以上呼吸道的急性感染，如"急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎"等等，统称为上呼吸道感染，是儿科最常见的疾病之一。
【临床表现】
急性上呼吸道感染的轻重程度相差很大。
年长的孩子病情大多较轻，经常在于受凉后1～3天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等症状，有些孩子会伴有腹部脐周的疼痛。
婴幼儿可突然起病，表现为高热、咳嗽、食欲差等，有的孩子可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至出现高热惊厥。查看宝宝的口腔可见咽部充血，扁桃体肿大，甚至有的孩子有白色脓栓样分泌物。若肠道病毒感染，可见不同形态的皮疹。问题病程约3～5天。
在这里跟大家介绍2种特殊类型的急性上呼吸道感染：
1、疱疹性咽峡炎：为柯萨奇病毒感染所致，夏秋季好发。常急性起病，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查看宝宝口腔可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭有直径2～4mm疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周。
2、咽一结合膜热：为腺病毒所致，春、夏季好发，可以形成流行感染。常以发热、咽炎、结合膜炎为特征，可伴有颈、耳后淋巴结的肿大，有时有消化道症状，病程1～2周。
【检查化验】
1、血常规：病毒感染时白细胞多正常或偏低，但早期白细胞总数和中性粒细胞比例可增高；细菌感染时白细胞总数多增高。
2、C反应蛋白：在病毒感染时正常或偏低，细菌感染时可增高。
3、病原学检查：住院的孩子怀疑细菌感染时可作咽拭下或鼻咽分泌物细菌涂片、培养和细菌生物学鉴定；怀疑非细菌感染时可作咽拭子或鼻咽分泌物脱落细胞呼吸道病毒病原检测及支原体和衣原体病原检测，血柯萨奇、埃可和EB病毒等病毒抗体检测及支原体和衣原体抗体检测。
【诊断】
急性上呼吸道感染主要根据孩子的病史，临床表现及体格检查，并且结合血常规及病原学等检查诊断。
【急性上呼吸道感染需要注意与下列疾病区分】
1、诊断急性上呼吸道感染需要与麻疹、猩红热、百日咳、肝炎及脊髓灰质炎等疾病的早期相鉴别。
2、与流感鉴别：流感有明显的流行史，大多有全身症状如高热、头痛、四肢酸痛等，鼻咽部症状比全身症状轻。
3、婴幼儿时期的上呼吸道感染常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，应注意与原发胃肠疾病鉴别。
4、与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎多无全身症状，常有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，病程长且反复发作。鼻黏膜呈苍白水肿，鼻咽拭子涂片可见嗜酸细胞增多。
【并发症】
急性上呼吸道感染可出现的并发症包括中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长的孩子链球菌感染甚至可以导致急性肾炎、风湿热。
【治疗与护理】
1、一般治疗与护理：注意休息，多饮水，食用易消化食物。
2、对症治疗：发热时可先用物理降温，高热时可服用解热镇痛剂如布洛芬等退热药；
3、病因治疗：细菌感染时可使用抗生素；支原体或衣原体感染选择大环内酯类抗药物；病毒感染目前无特效治疗，可选择利巴韦林、清热解毒的中药及干扰素等。
今天的分享就到这里啦，如果你想咨询的更多的儿科病知识，可以私信我哦！（儿科学知识荟--分享和普及儿科知识，助力宝宝健康成长）
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