【专家问答】第一次给宝宝买奶粉，你要怎么选？

选择奶粉，你纠结了吗?给宝宝最好的口粮，是大多数妈妈从孕期就开始操心的一件大事，她们往往会纠结于应该如何选择，盲从于大众的随波逐流，终止于不停的更换奶粉。这让很多妈妈不禁感叹，选口粮究竟应该何去何从?

其实，在小编看来，选择奶粉一定要注意最重要的一点：宝宝的感受——宝宝的“体质”差异！每个宝宝生来都有自己独特的体质。一方面除了先天遗传，另一方面还有后天的生活大环境影响。所谓“一方水土养一方人”，我们都知道，参照中国母乳特点设计的配方奶才是适合中国宝宝的哦

此外，随着生活品质的提高，越来越多麻麻意识到选好奶的另一个关键词——新鲜度，以生牛乳为原料的奶粉，采用鲜奶湿法工艺，保持着牛奶新鲜天然的营养状态，更加新鲜易吸收；而以复原乳（脱脂乳粉、全脂乳粉）为原料的奶粉，因为生产中加热次数多，糠氨酸含量高，蛋白质受损，营养严重流失、新鲜度差……

举个栗子，国产明星奶粉——飞鹤，以新鲜生牛乳为原料，天然含有opo，更新鲜更适合中国宝宝体质！成为众多妈妈对宝宝的守护之选。

一句话，给宝宝选奶粉，从来不需要最贵的，只需要最适合的！新手麻麻们，第一次给宝宝选奶粉，你一定有非常多困惑：如何判断奶粉新鲜度、如何根据宝宝体质选择合适的奶粉？快来和专家一起，分析宝宝体质、了解宝宝生长发育吧

★【本期主题】：【第一次给宝宝买奶粉，你要怎么选？】

★【本期时间】：8月15日下午14:00-16:00

★【本期专家】： 上海交通大学医学院附属新华医院 儿保科主任医师 博士生导师

主任简介：

 盛晓阳，上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师，上海市儿科医学研究所《临床儿科杂志》编辑部主任。曾在美国科罗拉多大学健康科学中心儿童营养实验室，以博士后和访问教授工作三年。擅长领域：儿童营养，儿童生长发育评价，多动症的诊断和治疗，青少年生殖健康保健。

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专家在线小提示：

★本期专家在线已结束，宝妈们参与热情极高，但时间有限医生不能每个用户都回复到，以下为此次专家的解答汇总，希望能帮到各位宝妈。

Q1：给宝宝吃的国外的奶粉品牌，现在隔一段就便秘，我现在想给宝宝转奶，再选择的话我要注意什么呢？   

A1:应对宝宝便秘，首先是推荐尽可能母乳喂养。如果无法母乳喂养或母乳不足建议选择一些有临床研究证实的能减少宝宝便秘的婴儿配方奶粉。不少婴儿配方奶粉通过改进脂肪结构，如添加OPO结构脂，或添加益生元等，减少婴儿配方奶粉喂养宝宝的便秘。以新鲜生牛乳一次入料制作的婴儿配方奶粉由于蛋白质、糖类变性比较少，也有减少宝宝便秘的作用。

Q2:除了看生产日期，还有哪些方法鉴别奶粉的新鲜度？

A2:由于牛乳与母乳的成分相差甚远，婴儿配方奶粉的生产工艺很复杂，需要对牛乳的成分做很大的改进，才能适合宝宝的营养需求和消化能力。有些婴儿配方奶粉是用脱脂乳粉，再加乳清蛋白粉、植物脂肪、矿物元素、维生素等混合而成，在整个制作过程中可能需要多次加热，部分蛋白质、糖类会出现变性，影响营养素的消化吸收。也有用新鲜生牛乳，加乳清蛋白、矿物元素、维生素等混合后一次加热制成婴儿配方奶粉的。一次加热制成的婴儿配方奶粉的蛋白质、糖类等营养素得到更好的保存，更容易被宝宝吸收利用。这种新鲜度与生产日期没有多大关系，而应该看产品配料表中第一位是否标示"生牛乳"。作为婴儿配方奶粉的行业标准，则以糠氨酸含量作比较，生牛乳中糠氨酸的含量极低，那么糠氨酸越低，意味着加热的次数越少、时间越短，其中的蛋白质、糖类也就保留更好。

Q3:OPO是什么？买含有OPO的奶粉对宝宝有啥好处？     

A3:OPO也称为结构脂。母乳和牛乳中的脂肪相比，不仅在含量上有区别，两者的结构也有很大的不同。"O"代表油酸，"P"代表棕榈酸，这两种脂肪酸是母乳中主要的脂肪酸，能为宝宝提供大量的能量。母乳中的棕榈酸结合在三酰甘油中间的2号位置上，油酸则在三酰甘油两侧的1、3位置上，称为OPO结构脂。母乳中OPO结构脂占70%以上，牛乳中大约40%。但是，不少婴儿配方奶粉中的脂肪用的是植物油，植物油中的棕榈酸在三酰甘油的1、3位置上，称为POP结构。这种POP结构的脂肪容易产生游离的棕榈酸，并于肠道内的钙结合形成皂钙，不仅增加宝宝便秘，也影响钙和脂肪的吸收。近年来，婴儿配方奶粉中大多添加了OPO结构脂，有加植物OPO结构脂，也有用牛乳OPO结构脂。相对而言，后者的工艺要求更高。两者都能明显减少宝宝的便秘。

Q4：急急急，母乳越来越少，6个月的宝宝不爱喝奶粉怎么办？      

A4:6个月宝宝母乳不足应该加的是辅食，而不一定是婴儿配方奶粉。宝宝满6个月起必须添加辅食，单纯母乳喂养难以满足宝宝的营养需求。宝宝4~6个月后就对辅食越来越感兴趣，而对母乳的兴趣下降，如果换成宝宝不熟悉的婴儿配方奶粉，宝宝就更不喜欢。这是正常现象。6个月后母乳不足的情况下，除了添加辅食，也可以适当增加配方奶粉喂养以满足宝宝的营养需求。奶粉的选择方面可以尝试一下给宝宝选择针对中国宝宝体质研制的奶粉，也可以尝试用杯子、小勺喂奶，部分宝宝只是不爱用奶瓶。

Q5：三个月换了三罐奶粉了，会对宝宝肠胃带来负面影响吗？

A5:一般不建议随意、频繁地更换不同品牌的婴儿配方奶粉。关于奶粉的选择，建议可以尝试给宝宝选择针对中国宝宝体质研制的奶粉。如果宝宝有特殊的胃肠道症状，如吐奶、便秘、稀便、肠绞痛等，应该咨询医生，根据宝宝的情况，选择特殊医学用途婴儿配方奶粉。

Q6:看很多妈妈都推荐飞鹤星飞帆，说是原料是生牛乳，营养好、易吸收，是么？      

A6:据我了解，飞鹤星飞帆系列婴儿配方奶粉采用的是生牛乳一次入料工艺，减少了反复加热，对蛋白质、糖类的破坏少，所以营养保留更好。当然，最好的还是母乳。

Q7:母乳和奶粉混合喂养，会损伤宝宝肠胃吗？

A7:纯母乳喂养是最有利于宝宝、最佳的喂养方式。但由于各种各样的原因，可能无法做到纯母乳喂养，这时就需要添加部分婴儿配方奶粉。婴儿配方奶粉是母乳的替代品，可以满足宝宝的营养需求。在选择奶粉的时候，可以尝试给宝宝选择针对中国宝宝体质研制的奶粉。另外要提醒的是，普通婴儿配方奶粉适用于正常健康宝宝，少数有特殊情况的宝宝需要在医生指导下，选择特殊医学用途婴儿配方奶粉。

Q8:听说用生牛乳制奶粉比较新鲜，怎么判断是不是采用生牛乳制作的奶粉?      

A8:婴儿配方奶粉制作过程复杂，可能需要反复加热，这会对牛乳中的蛋白质、糖类等有一定的破坏。目前采用新鲜生牛乳、先进工艺制作的婴儿配方奶粉可以最大限度地减少加热对牛乳中蛋白质、糖类的破坏，以保留更多的营养素。婴儿配方奶粉配料表中第一位标示"生牛乳"，就说明这是用新鲜生牛乳一次入料加工而制成的。另外，行业内用"糠氨酸"含量作为产品加热程度的指标，糠氨酸含量越低，说明加热次数和时间越少，生牛乳的糠氨酸含量就极低。

Q9:听说海淘奶粉大多都是大包粉，那请问什么是大包粉？ 

A9:海淘奶粉的生产工艺也是各有特点，良莠不齐，需要妈妈仔细甄别。所谓的大包粉，是指在新鲜牛乳原产地，用新鲜牛乳制成的奶粉基粉。奶粉基粉方便运输且可保留的时间长，那么这些奶粉基粉再运到国内的婴儿配方奶粉制作工厂地进行生产。目前大多数国外海淘的婴儿配方奶粉使用这些大包粉制作。

Q10:中国宝宝喝国外"洋奶粉"真的会"水土不服"吗？    

A10：宝宝最佳的喂养方式是母乳喂养。无论是"洋奶粉"还是"国产奶粉"都可能增加宝宝胃肠道不适等"水土不服"的表现。不过，由于饮食习惯不同，各国各地的母乳成分确实有一定的差异，相应的不同国家和地区对婴儿配方奶粉中的营养素含量的要求也会有一定的差异。在给宝宝选择奶粉的时候，可以选择专注中国母乳研究的，采用新鲜生牛乳的，相对来说会更适合中国宝宝的体质。

Q11：干法工艺和湿法工艺有啥不同，哪种更先进？   

A11：奶粉生产分干法、湿法和干湿复合三种工艺。其中湿法是以生牛乳为原料、一次加热直接制作奶粉，干法和干湿复合法都是用乳基原料粉加工制作，需要多次加热。鲜奶湿法工艺在保存牛乳中蛋白质、糖类等营养素比较好，但干法也有其特点。部分特殊用途婴儿配方奶粉是无法用湿法工艺生产的。

Q12:宝宝便秘了怎么办？听说飞鹤奶粉喝了不上火，消化好，不便秘，便便软软排便顺畅？

A12:不同月龄、不同个体宝宝便秘的原因各不相同。母乳喂养最有利于宝宝胃肠道，容易消化、不便秘。飞鹤星飞帆婴儿配方奶粉采用新鲜牛乳一次入料的制作工艺，其中蛋白质、糖类等受热损失比较少，可能有助于解决部分宝宝便秘的问题。

Q13:国产奶粉会比国产奶粉便于消化吗，适合宝宝亚洲宝宝肠胃吗？

A13:最合适宝宝的就是母乳，尤其是自己妈妈的母乳，是宝宝最容易消化的。无论国产还是进口婴儿配方奶粉，都只是母乳的替代品，是无法母乳喂养时的无奈选择。当然，根据近年来对中国妈妈母乳的研究，确实发现中国妈妈的母乳与其他国家的妈妈有所不同，因此，更贴近中国妈妈母乳成分的婴儿配方奶粉可能更适合中国宝宝。

Q14:什么样的奶粉在帮助宝宝肠道消方面有帮助呀？

A14:所有符合国家标准的婴儿配方奶粉都可以被婴儿消化和吸收。当然，如果宝宝有比较明显的胃肠道症状，而且无法做到纯母乳喂养时，可以根据宝宝的情况选择不同的婴儿配方奶粉。另外尽量选择新鲜牛乳一次入料制成的配方奶粉，对蛋白质、糖类的破坏较少，可能更有利于肠道消化。

Q15:宝宝体质差、肠胃弱、脾胃虚，如何选择奶粉?

A15:宝宝体质差、肠道弱、脾胃虚，具体是什么表现呢？由于宝宝胃肠道功能还不成熟，确实有不少宝宝有各种各样的胃肠道症状，如吐奶、便秘、稀便、肠绞痛等。在排除宝宝本身有肠胃疾病的情况下，给宝宝选择奶粉的时候，可以考虑选择以生牛乳为原料的奶粉，目前采用新鲜生牛乳、先进工艺制作的婴儿配方奶粉可以最大限度地减少加热对牛乳中蛋白质、糖类的破坏，以保留更多的营养素。另外要提醒一下，如果宝宝肠胃问题持续一段时间，要尽快就医，请有经验的医生根据你家宝宝的具体情况而选择。

Q16:宝宝2岁了，夏天食欲不好，不爱吃饭、喝奶，怎么办？

A16:如果认为是夏季气温高的原因，只要开启空调就能解决。不过，2岁的宝宝普遍对吃饭不感兴趣，不仅在夏天，在其他季节也是这样。但也很少在这个年龄段因为食欲不佳而造成营养不良的，更多的是家长的过分焦虑。建议，定期体检，宝宝体重、身长长够了，就是吃够了。如果确实有疑虑，需要由医生诊断。

Q17:1岁多的宝宝，这两天有点拉肚，饮食方面需要注意什么？

A17:目前对于宝宝腹泻时的饮食推荐最重要的是，只要宝宝愿意吃，就继续吃，不能因为宝宝有腹泻而限制饮食。1岁多宝宝有轻微的拉肚时，注意饮食清淡、不要太油腻就可以。宝宝以前吃过的喜欢吃的食物可以继续吃，没吃过的食物暂缓尝试。

Q18:宝宝3个月了，夜晚总是哭闹，睡卧不安稳，是肠道问题吗？

A18:出生6~12周大的宝宝最会哭闹，与肠道问题没有特别的相关性。如果宝宝总是在夜晚哭闹，应该开始进行睡眠训练了，也就是该教会宝宝自己睡了。白天不能再抱着、哄着睡，而应该尝试养成宝宝自己入睡的习惯。白天不哄着睡、陪着睡。宝宝白天睡一觉大概40分钟左右，睡醒了就起床，不必再接着哄睡。还应保持白天房间光线明亮。当宝宝学会白天自己睡以后，晚上的睡眠也会改善。

Q19:新买了一罐奶粉，怎么判断奶粉适不适合宝宝体质呢？

A19:无法判断是否适合宝宝的体质。如果宝宝确实有必要添加婴儿配方奶粉，可以选择符合国家法规的婴儿配方奶粉。观察宝宝饮用后有没有吐奶、便秘、稀便等不良表现。另外可以考虑选择以生牛乳为原料的奶粉，目前采用新鲜生牛乳、先进工艺制作的婴儿配方奶粉可以最大限度地减少加热对牛乳中蛋白质、糖类的破坏，以保留更多的营养素，位于宝宝后及时观察宝宝有没有不良表现。如果没有不良表现，生长良好，那就是合适的。

Q20:6个月的宝宝老是容易打屁，是不是消化不太好呀？   

A20:肠道排气是正常生理现象，除非伴有生长不良或其他的胃肠道症状，才可能是有消化问题。如果宝宝生长良好，情绪愉快，就不必太担忧消化的问题。

Q21:过敏性体质宝宝吃什么奶粉好，而且不上火?

A21:过敏性体质与真正过敏还是有一定的差别的。如果没有明确的牛奶蛋白过敏，只是过敏性体质，可以选择各种婴儿配方奶粉喂养。所谓的上火，不同的妈妈有不同的描述，有认为宝宝便秘是上火、也有认为宝宝有眼屎是上火。但这些不同的表现，在儿科医生看来各有原因，需要根据宝宝的具体情况，给出建议。另外，目前认为，坚持母乳喂养是唯一有效的，减少宝宝过敏的措施。

Q22:宝宝10个月了经常肚子不消化，便便有些干，辅食消化的也不好，请问如何改善呢？

A22:宝宝的胃肠道消化能力远差于成人，便便中有食物残渣是常见现象，尤其是蔬菜、水果残渣。这只能耐心等待宝宝长大。10个月宝宝便便比较干，建议可以适当增加油脂。宝宝对脂肪的相对需要量高于成人。至于宝宝消化是否好，重点还是看宝宝体重、身长的增长情况，长好了，就是吃够了，消化合适。

Q23:五个月宝宝还一直吐奶，出生后没几天就开始吐奶。喝多喝少都吐奶，有时候都过了一个多小时了还吐那种消化过的奶。到底多大才不吐奶啊？？？有一样的宝宝吗？

A23:宝宝吐奶大多从满月时开始，4~6个月达到高峰，随着稠厚的辅食添加，吐奶逐渐减少，大约10~12个月时消失。这是宝宝吐奶的自然过程。所以你家5个月的宝宝正是在最会吐奶的阶段。不过，重要的是，一定要关注吐奶宝宝的生长情况。如果宝宝一边吐，一边体重增长良好就不必担心。而如果吐奶宝宝体重增加不良，一定要去医院检查。

Q24:宝宝一岁了，母乳喂养，想戒奶，但是消化一直不好，求推荐奶粉  

A24:一岁以后宝宝，可以继续母乳喂养。如果需要断奶也不必再拘泥于喝配方奶粉了，各种鲜奶、酸奶，宝宝都可以接受了。如果宝宝确实有消化问题，那需要由医生根据宝宝的生长情况和具体的消化问题作出推荐。

Q25:我家宝宝现在吃稀饭有七个月啦，最近两天他的舌苔有点厚有点白，然后每天两到三次大便，大便有有时候会有点白色的感觉有些他吃进去的菜叶这些还没消化就拉出来啦，正常吗？

A25:7个月宝宝每天2~3次大便属于正常现象。宝宝的消化能力确实很弱，蔬菜、水果怎么吃的就怎么拉出来，这也不奇怪。目前对宝宝添加辅食的推荐可不再是只加果泥、菜泥之类的，重点是先加鸡蛋、瘦肉等富铁的食物，这样才能为宝宝提供足够的蛋白质、铁、锌等营养素。随着宝宝添加辅食，口腔清洁的问题也需要更重视了。宝宝舌苔厚、白，试试每天用纱布蘸清水擦洗1~2次。

Q26:宝宝三个月多、母乳不太够、之前在月子里就搭配奶粉吃、有2个月没有吃奶粉了、现在奶又不够、之前吃奶粉发现奶粉吃了容易上火生眼屎、请问现在换其他奶粉可以吗？

A26:小宝宝有眼屎更多考虑是因为鼻泪管不通畅引起的。我们的眼睛需要有泪水不断冲刷滋润，由泪腺生成的泪水在滋润眼睛后顺着从眼内眦到鼻腔的鼻泪管流走。小宝宝的鼻泪管发育还不完善，容易堵塞，这就造成小宝宝眼泪汪汪的，还容易感染，出现眼屎多的表现。因此，宝宝眼屎严重时别只想着是上火，而应该去看眼科医生，少数宝宝需要由医生疏通鼻泪管。3个月宝宝母乳实在不够，可以添加婴儿配方奶粉，但相比纯母乳喂养，婴儿配方奶粉喂养的宝宝各种"上火"的表现会比较多。如果宝宝有明显的便秘、稀便等问题时，还是直接找医生。

Q27:要怎样才能呵护好宝宝肠胃呀，现在夏天热，宝宝老便秘 上火？

A27:宝宝出生早期纯母乳喂养，满6个月起在母乳喂养的基础上合理添加辅食，这是最好的呵护宝宝肠胃的方法。宝宝便秘的原因在不同月龄宝宝中各不相同，需要根据你家宝宝的饮食、生长情况等才能作出合理的判断。当然，夏天气候炎热，出汗过多可能增加宝宝便秘，建议注意适量喝水。

Q28:宝宝2个月了，纯母乳，每次拉粑粑用尽全身力气，有时候还哭了，主要是感觉拉不干净，每次换尿裤都有一点粑粑，是不是上火了？    你所描述的情况在2个月大的

A28:宝宝中不少见，称为排便困难，不是上火，也不是便秘。而是因为，宝宝还没有学会协调腹压升高和盆底肌放松，也就是，宝宝使劲憋气，肚子鼓鼓的，但盆底肌、肛门括约肌不放松，便便不出来。宝宝可能会持续哭闹10分多钟才排出便便，但便便都是糊状的，而不是干硬的。这种情况会随着宝宝长大而消失，再等几周吧，宝宝很快就学会了。

Q29:哺乳期妈妈上火了，给宝宝要做什么防范措施呢？

A29:"上火"有各种表现，不知道妈妈上火是什么表现？妈妈的"上火"与宝宝是否有关，需要先搞清妈妈"上火"的原因。

Q30:想给孩子买接近母乳，不上火的奶粉，想问一下是否有合适的推荐呢？

A30:孩子的肠胃比较弱，而且很容易上火有眼屎啊，所以就想找不上火的奶粉       婴儿配方奶粉是母乳替代品，符合国家标准的婴儿配方奶粉都适合。至于是否"上火"，对"上火"的描述就有不同的版本，难以给出推荐。建议尽可能母乳喂养，必须添加婴儿配方奶粉，需要根据宝宝的具体情况而决定。宝宝有眼屎很可能是鼻泪管不通畅而引起，应该由眼科医生检查和处理。

Q31:我家宝宝最近上火，但又有蚕豆病不知道能不能喝菊花水，求答案在线等      

A31:菊花水等甜饮料不适合宝宝，更不建议6个月以下的小宝宝喝菊花水去火。6个月以上宝宝也应尽量避免喝甜饮料。蚕豆病大多由进食新鲜蚕豆引起。另外蚕豆制品，如粉丝、豆瓣酱，还有抗疟疾药，如伯氨喹啉、奎宁，退热药，如氨基比林、非那西丁，还有痢特灵、磺胺类药物，也可能引发蚕豆病。

Q32:宝宝牙龈长水泡，不是马牙。就是像大人上火的时候牙龈长得泡，怎么回事啊？   

A32:请口腔科医生或儿科医生诊断，无法判断。

Q33:听说生牛乳奶粉比复原乳奶粉，更能增强宝宝免疫力，是真的吗？

A33:没有相关的研究结果。以新鲜生牛乳一次加料制成的婴儿配方奶粉可能更有利于保留牛乳中蛋白质、糖类等营养成分，但是否能增强宝宝免疫力，还没有任何研究结果的支持。

Q34:这两天宝宝转奶，一直上火怎么办呢？是宝宝的肠胃负担太重了吗？

A34:"上火"的表现是什么呢？根据中医的描述，"上火"可以是口唇干裂、眼屎多、便秘、小便黄、掌心热等，不同的表现可能有不同的原因。如果宝宝"上火"的表现明显，建议直接去医院。

Q35:转奶之后抵抗力下降，应该怎么应对呢？如何做到科学转奶让宝宝抵抗力好，而且不会便秘上火？

A35:随着宝宝月龄增加，宝宝胎儿期储备的来自妈妈的抗体会逐渐消失，而自身产生抗体能力还不足，因此宝宝的抵抗力会逐渐下降，大概从6个月起生病增加，1岁后更多。母乳喂养的宝宝可以通过母乳继续获得由妈妈提供的抗体，因此母乳喂养宝宝的抵抗力相对更好。婴儿配方奶粉中没有相应的抗体，因此，相比母乳喂养的宝宝，婴儿配方奶粉喂养宝宝的抵抗力更差。所以要提高宝宝抵抗力就是继续母乳喂养。母乳喂养的宝宝便秘也比较少见。另外，需要转奶的宝宝大多已经4个月以上了，除了奶类喂养，还应该开始添加辅食了，辅食添加是否合适对宝宝的抵抗力也有很大的影响所以需要根据宝宝的月龄、喂养、生长情况等综合考虑如何转奶。