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小译麻迷
胎盘早剥|孕期一定要警惕的产科严重并发症
什么是胎盘早剥?
指怀孕20周后,本该好好贴在子宫壁上的胎盘,在宝宝还没出生前,就提前部分或全部剥离了。
发生概率约为1%,虽然不高,但一旦发生,病情发展非常迅速,处理不及时可危及妈妈和宝宝的生命安全。
❓为什么会发生胎盘早剥呢?
确切病因还不清楚,但与以下高危因素有关:
1️⃣ 血管问题
如果孕妈妈有高血压、重度子痫前期、慢性肾病等,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在胎盘和子宫壁之间形成血肿,把胎盘“顶”起来,导致剥离。
2️⃣ 外力撞击
腹部受到撞击、摔倒等外伤(特别是车祸、跌倒等),会让子宫突然拉伸或收缩,诱发胎盘早剥,通常发生在外伤后24小时内。
3️⃣ 宫腔内压力突然变小
比如:
未足月就破水
双胞胎第一胎生得太快
羊水过多、破水时水流太急
这些都会让子宫突然缩小,胎盘和子宫壁“错位”剥离。
4️⃣ 其他高风险因素
高龄、生过多次宝宝
以前得过胎盘早剥(再发风险更高)
吸烟、吸毒
绒毛膜羊膜炎
辅助生殖技术怀孕
有血栓形成倾向等
⚠️ 那胎盘早剥对妈妈和宝宝的影响有多大呢?
对妈妈的影响:
剖宫产率明显升高
贫血发生率升高
产后出血风险增加
更容易发生DIC(弥散性血管内凝血)
对宝宝的影响:
新生儿窒息率、早产率、死胎率明显升高
围产儿死亡率约 11.9%,是没有胎盘早剥孕妇的 25 倍
幸存的新生儿还可能留下神经系统发育缺陷等后遗症
胎盘早剥真的非常非常凶险,孕晚期一定要警惕腹痛、阴道出血(也可能不出血)、子宫发硬不放松、胎动异常等情况,及时就医!
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