深海兰亭
想不到，小儿咳嗽不愈可能是鼻炎惹的祸
哪些疾病会引起咳嗽？
01
儿童咳嗽是常见症状，引起咳嗽的病因很多，常见如：
1、上呼吸道感染（鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等）。
2、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）。
3、气道异物。
4、过敏性咳嗽（过敏性鼻炎、过敏性咽炎、哮喘等）。
5、胃食管反流 。
6、气道畸形 。
7、精神性咳嗽 。
8、免疫缺陷病 。
9、心脏疾病（如心功能不全）等。
02
怎么初步判断孩子咳嗽是什么病因呢？
咳嗽病因多种多样，一般上呼吸道感染引起的咳嗽症状较轻，可表现为干咳，伴流涕，全身症状轻，如急性鼻炎、支气管炎。
肺炎者，一般咳嗽症状较重，部分可出现呼吸困难表现，全身症状较重；如进食食物后突然出现剧烈咳嗽，要注意支气管异物的可能。
反复慢性咳嗽，无痰，伴有鼻塞、流涕、吸鼻、打喷嚏等动作者，需考虑过敏性鼻炎的可能。
什么是过敏性鼻炎？
03
过敏性鼻炎，正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒；咳嗽；还可导致眼、耳、腭部瘙痒；长期发作会导致孩子烦躁、易激惹。
具体表现：
●流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现。
●咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。一般而言，咳嗽表现也非常有特点，进入特定环境或接触特定物品就出现咳嗽，咳嗽也是阵发性的，离开后，一声咳嗽都没有，非常神奇吧！
但如果孩子是慢性鼻炎，持续处于过敏状态，那么咳嗽可能表现为夜间比较明显。
为什么会这样呢？因为夜间，孩子的肾上腺素分泌降低，迷走神经兴奋，夜间温度降低（冷空气刺激），床铺过敏原等，这些合在一起导致过敏因素大于抗过敏因素，导致孩子咳嗽。另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多发生在体位变化的时候，尤其是早晨起床后，从卧位变为站立位，鼻涕就很容易倒流啦，导致咳嗽。
04
过敏性鼻炎怎么治疗？
（1）避开接触过敏原：室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。
（2）清洗鼻腔：把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。
（3）对症治疗：首选药物——鼻部糖皮质激素喷剂，该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。目前推荐使用第二代鼻部糖皮质激素，因为他们在体内基本检测不到或者非常少，全身性的副作用更小。如鼻用激素效果不好的，联合使用抗组胺药，抗白三烯药，减充血药（缓解鼻塞），肥大细胞稳定剂。
（4）免疫治疗：舌下或皮下脱敏治疗（仅适用于明确尘螨过敏人群）。
最后敲黑板：过敏要防一辈子。
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儿童咳嗽是常见症状，引起咳嗽的病因很多，常见如：
1、上呼吸道感染（鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等）。
2、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）。
3、气道异物。
4、过敏性咳嗽（过敏性鼻炎、过敏性咽炎、哮喘等）。
5、胃食管反流 。
6、气道畸形 。
7、精神性咳嗽 。
8、免疫缺陷病 。
9、心脏疾病（如心功能不全）等。
02
怎么初步判断孩子咳嗽是什么病因呢？
咳嗽病因多种多样，一般上呼吸道感染引起的咳嗽症状较轻，可表现为干咳，伴流涕，全身症状轻，如急性鼻炎、支气管炎。
肺炎者，一般咳嗽症状较重，部分可出现呼吸困难表现，全身症状较重；如进食食物后突然出现剧烈咳嗽，要注意支气管异物的可能。
反复慢性咳嗽，无痰，伴有鼻塞、流涕、吸鼻、打喷嚏等动作者，需考虑过敏性鼻炎的可能。
什么是过敏性鼻炎？
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过敏性鼻炎，正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒；咳嗽；还可导致眼、耳、腭部瘙痒；长期发作会导致孩子烦躁、易激惹。
具体表现：
●流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现。
●咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。一般而言，咳嗽表现也非常有特点，进入特定环境或接触特定物品就出现咳嗽，咳嗽也是阵发性的，离开后，一声咳嗽都没有，非常神奇吧！
但如果孩子是慢性鼻炎，持续处于过敏状态，那么咳嗽可能表现为夜间比较明显。
为什么会这样呢？因为夜间，孩子的肾上腺素分泌降低，迷走神经兴奋，夜间温度降低（冷空气刺激），床铺过敏原等，这些合在一起导致过敏因素大于抗过敏因素，导致孩子咳嗽。另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多发生在体位变化的时候，尤其是早晨起床后，从卧位变为站立位，鼻涕就很容易倒流啦，导致咳嗽。
04
过敏性鼻炎怎么治疗？
（1）避开接触过敏原：室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。
（2）清洗鼻腔：把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。
（3）对症治疗：首选药物——鼻部糖皮质激素喷剂，该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果最好。目前推荐使用第二代鼻部糖皮质激素，因为他们在体内基本检测不到或者非常少，全身性的副作用更小。如鼻用激素效果不好的，联合使用抗组胺药，抗白三烯药，减充血药（缓解鼻塞），肥大细胞稳定剂。
（4）免疫治疗：舌下或皮下脱敏治疗（仅适用于明确尘螨过敏人群）。
最后敲黑板：过敏要防一辈子。
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