幸运的锦鲤果儿【育儿知识】宝宝体内有它药物不良反应率100%
宝宝生病发烧用布洛芬退烧，几乎已经成了一种常识。但美国女孩萨曼莎服用布洛芬后，身上90%的皮肤灼伤，送去医院救治后双目失明。
这是罕见的布洛芬严重过敏反应，不排除基因缺陷所导致。
国家食品药品监督管理局提示公众：任何药物都会有毒副作用！布洛芬也不例外。
数据来源：《儿童用药安全调查报告白皮书》
为什么不良反应如此普遍、严重？
《国家药品不良反应监测年度报告（2016年）》显示，我国儿童用药不良反应率为12.9%，为成人的2倍。新生儿用药不良反应率高达24.4%，是成人的4倍。
很多家长都会问，既然都调查出来了这么多不良反应，为什么就不能改变呢？我们一个一个说：
1、儿童专用药缺乏
我国3500多个药物制剂品种，儿童药物制剂型只有60种（包括中药）。能给宝宝用的药少得可怜。实在没办法，只能成人的药掰两半、分四份给孩子用。
无专用药可用是最大的bug。但这会是很长一段时间的状态。儿童专用药可不是一天两天就能研发出来的。这一点，是我们要面对的现状，必须承认。
2、超说明书使用：
《儿童用药安全调查报告白皮书（2016）》调查显示，84.7%家长缺乏正确用药常识：不仔细看说明书、擅自给孩子停药、加药、不看医生就买药给孩子吃、过度重复用药、听信偏方、盲目信任海淘药都是常事。
当孩子生病时，65%的家长会选择自己买药给孩子吃；只有29%的家长坚持看医生。
科普不到位，是导致家长缺乏掌握科学用药的意识，也是很重要的原因。
3、基因检测普查度低：
对于基因，大部分家长对他的了解可能只限于做亲子鉴定。但其实通过DNA检测，可以检测出基因缺陷，给出针对孩子个体的用药禁忌，从而避免不良反应。
以庆大霉素为例：
很多基层医院仍然把这个作为治疗感染性腹泻的药物。但庆大霉素毒副作用很大程度上和遗传有关，调查数据显示：
每一百名中国人里，约有4-5人携带耳聋基因。
携带这种基因的人，使用庆大霉素后就是100%听力下降，极高概率导致耳聋——永久性失去听力。
但有多少家长会想到在用庆大霉素给孩子治疗腹泻之前给孩子做一个耳聋基因检测？
如果每个孩子出生时，都能做一个耳聋基因检测，每年就能避免约30000儿童陷入无声世界。
再以儿童退烧首选药对乙酰氨基酚为例：
对乙酰氨基酚广泛存在于各类退热镇痛的儿童药物中：
但同时，对乙酰氨基酚还具有一定的肝毒性。
人体中有UGT1A rs1042640和TLR4 rs1927911 这两个基因，筑起了肝脏护城墙。一方面能降低乙酰氨基酚的暴露浓度，一方面可以在急性肝损伤早期中起到保护作用。相当于两个保护盾，保护肝脏不受损害。
但如果这两个基因位点存在一定缺陷，就相当于肝脏护城河有漏洞，使用对乙酰氨基酚肝脏就很容易中毒。
但有几个家长会想到给孩子做这两个基因位点的检测，然后给医生参考呢？
儿童安全用药基因检测普及率太低，很多家长根本没机会想到这个方法。
如何避免宝宝用药产生不良反应？
想要避免药品的不良反应当然也得从以上3个方向去走。
1、研发儿童专用药、规范儿童用药说明书
我国已经在制定国家儿童专用药研发激励政策，鼓励更多科学家和企业研制儿童用药。同时，也加快规范儿童用药说明书，让家长们用药时不是只看到“副作用：尚不明确”几个字。
去年一年，药监局发布的针对儿童的相关用药公告就史无前例的多：
1、2018年，国家药监局发布公告，明确指出儿童禁用柴胡注射液。此前，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。
2、2018年，国家药品监督管理局注销了包括艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）、吗丁啉（多潘立酮混悬液）在内的5种常用药品的注册批准证明文件。
3、2018年6月，国家药品监督管理局决定对双黄连注射剂说明书进行了修订。要求4周岁及以下儿童、孕妇禁用，4周岁以上儿童要慎用。
4、紧接着，6月12日丹参注射剂也被要求重新修订说明书，明确提出新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。
目前已经有相继20多款“明星药”被药监局“封杀”。在有更多儿童专用药之前，得先止损——让本不适合孩子的药，先退出历史舞台。
2，让更多家长掌握正确用药知识
药监局提示家长给孩子用药时一定记住三个原则：
（1）安全剂量：养成阅读说明书的习惯。当给孩子服药时，建议用清晰大字写下正确的用法和用量。
（2）安全处理：养成药品处理放置到对儿童不能自取而导致误服安全收纳处的习惯。这一行为将避免自己以及他人的孩子避免误服危险，同时也更好地保护环境。
（3）在医生指导下用药。
除了以上3个原则，更多细节的用药问题，豆苗妈作为一个科普自媒体责无旁贷。这些年，给大家推送了很多的科普文章：
将来，我们依然会给爸爸妈妈们及时更新、跟进儿童安全用药的科普知识。
3，选择用基因检测为孩子做保护盾
基因检测的作用大家已经清楚了——可以帮助家长了解自己孩子的重要基因缺陷，避免不必要的用药风险。同时，它还是医生给药的一份参考。相当于给自己的孩子一个双保险。
这就像在孩子一出生的时候就掌握了他的所有过敏源，避免了未来一次次可能的伤害。来源网络
这是罕见的布洛芬严重过敏反应，不排除基因缺陷所导致。
国家食品药品监督管理局提示公众：任何药物都会有毒副作用！布洛芬也不例外。
数据来源：《儿童用药安全调查报告白皮书》
为什么不良反应如此普遍、严重？
《国家药品不良反应监测年度报告（2016年）》显示，我国儿童用药不良反应率为12.9%，为成人的2倍。新生儿用药不良反应率高达24.4%，是成人的4倍。
很多家长都会问，既然都调查出来了这么多不良反应，为什么就不能改变呢？我们一个一个说：
1、儿童专用药缺乏
我国3500多个药物制剂品种，儿童药物制剂型只有60种（包括中药）。能给宝宝用的药少得可怜。实在没办法，只能成人的药掰两半、分四份给孩子用。
无专用药可用是最大的bug。但这会是很长一段时间的状态。儿童专用药可不是一天两天就能研发出来的。这一点，是我们要面对的现状，必须承认。
2、超说明书使用：
《儿童用药安全调查报告白皮书（2016）》调查显示，84.7%家长缺乏正确用药常识：不仔细看说明书、擅自给孩子停药、加药、不看医生就买药给孩子吃、过度重复用药、听信偏方、盲目信任海淘药都是常事。
当孩子生病时，65%的家长会选择自己买药给孩子吃；只有29%的家长坚持看医生。
科普不到位，是导致家长缺乏掌握科学用药的意识，也是很重要的原因。
3、基因检测普查度低：
对于基因，大部分家长对他的了解可能只限于做亲子鉴定。但其实通过DNA检测，可以检测出基因缺陷，给出针对孩子个体的用药禁忌，从而避免不良反应。
以庆大霉素为例：
很多基层医院仍然把这个作为治疗感染性腹泻的药物。但庆大霉素毒副作用很大程度上和遗传有关，调查数据显示：
每一百名中国人里，约有4-5人携带耳聋基因。
携带这种基因的人，使用庆大霉素后就是100%听力下降，极高概率导致耳聋——永久性失去听力。
但有多少家长会想到在用庆大霉素给孩子治疗腹泻之前给孩子做一个耳聋基因检测？
如果每个孩子出生时，都能做一个耳聋基因检测，每年就能避免约30000儿童陷入无声世界。
再以儿童退烧首选药对乙酰氨基酚为例：
对乙酰氨基酚广泛存在于各类退热镇痛的儿童药物中：
但同时，对乙酰氨基酚还具有一定的肝毒性。
人体中有UGT1A rs1042640和TLR4 rs1927911 这两个基因，筑起了肝脏护城墙。一方面能降低乙酰氨基酚的暴露浓度，一方面可以在急性肝损伤早期中起到保护作用。相当于两个保护盾，保护肝脏不受损害。
但如果这两个基因位点存在一定缺陷，就相当于肝脏护城河有漏洞，使用对乙酰氨基酚肝脏就很容易中毒。
但有几个家长会想到给孩子做这两个基因位点的检测，然后给医生参考呢？
儿童安全用药基因检测普及率太低，很多家长根本没机会想到这个方法。
如何避免宝宝用药产生不良反应？
想要避免药品的不良反应当然也得从以上3个方向去走。
1、研发儿童专用药、规范儿童用药说明书
我国已经在制定国家儿童专用药研发激励政策，鼓励更多科学家和企业研制儿童用药。同时，也加快规范儿童用药说明书，让家长们用药时不是只看到“副作用：尚不明确”几个字。
去年一年，药监局发布的针对儿童的相关用药公告就史无前例的多：
1、2018年，国家药监局发布公告，明确指出儿童禁用柴胡注射液。此前，柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。
2、2018年，国家药品监督管理局注销了包括艾畅（小儿伪麻美芬滴剂）、吗丁啉（多潘立酮混悬液）在内的5种常用药品的注册批准证明文件。
3、2018年6月，国家药品监督管理局决定对双黄连注射剂说明书进行了修订。要求4周岁及以下儿童、孕妇禁用，4周岁以上儿童要慎用。
4、紧接着，6月12日丹参注射剂也被要求重新修订说明书，明确提出新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。
目前已经有相继20多款“明星药”被药监局“封杀”。在有更多儿童专用药之前，得先止损——让本不适合孩子的药，先退出历史舞台。
2，让更多家长掌握正确用药知识
药监局提示家长给孩子用药时一定记住三个原则：
（1）安全剂量：养成阅读说明书的习惯。当给孩子服药时，建议用清晰大字写下正确的用法和用量。
（2）安全处理：养成药品处理放置到对儿童不能自取而导致误服安全收纳处的习惯。这一行为将避免自己以及他人的孩子避免误服危险，同时也更好地保护环境。
（3）在医生指导下用药。
除了以上3个原则，更多细节的用药问题，豆苗妈作为一个科普自媒体责无旁贷。这些年，给大家推送了很多的科普文章：
将来，我们依然会给爸爸妈妈们及时更新、跟进儿童安全用药的科普知识。
3，选择用基因检测为孩子做保护盾
基因检测的作用大家已经清楚了——可以帮助家长了解自己孩子的重要基因缺陷，避免不必要的用药风险。同时，它还是医生给药的一份参考。相当于给自己的孩子一个双保险。
这就像在孩子一出生的时候就掌握了他的所有过敏源，避免了未来一次次可能的伤害。来源网络
共 2 条评论