雪夜凝风准妈妈要小心妊娠期糖尿病了
准妈妈们怀孕后像大熊猫一样保护着，很多准妈妈孕期大吃特吃，生怕孩子营养不够，结果产检的时候，医生告诉她，血糖高了，要当心妊娠期糖尿病。研究表明：我国的妊娠期糖尿病发病率高达10-20%。大量研究表明，即使血糖轻度升高，也会导致妊娠并发症的明显上升。而早期诊断，严格控制血糖，可明显降低妊娠并发症的发生率，提高胎儿的健康水平。因此，它的诊断标准要比其他的类型的糖尿病更为严格。与此相应的，妊娠期间血糖控制目标也更为严格。
妊娠期糖尿病是指妊娠前无糖尿病，怀孕期间由于体内激素水平发生变化，导致葡萄糖代谢异常，致使血糖升高，妊娠期糖尿病通常在妊娠24周后口服糖耐量试验确诊。于妊娠24-28周时，行75克口服葡萄糖耐量试验，测出空腹、服糖后1小时、2小时血糖浓度，若发现其中至少数值大于等于标准值时（空腹，5.1mmol/L;服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L），则诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的治疗的基础是饮食控制。妊娠期糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同。只不过妊娠糖尿病患者必须更注意营养素的分配比例及餐次的分配。例如，饮食中要保持蛋白质的摄取量。严格控制容易被体内吸收的单糖，尽量选择纤维含量较高的主食，早餐食物的淀粉含量必须要少一些。多摄取纤维含量高的食物对血糖稳定有好处，比如蔬菜、水果、海藻和豆类等。这些食物富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感。水果中的果胶能延缓葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。油脂类食物的摄入要控制，少吃油炸油煎类食物。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在正常范围。为维持血糖平稳，避免酮症酸中毒，一般每天最好分三大餐和三小餐。特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，适宜的做法是在睡前补充一些食物。饮食控制后，必须监测血糖。
孕妇要适当运动，散步等活动都可以。妊娠期糖尿病血糖控制标准：理想的控制标准应达到：孕妇无明显饥饿感，胎儿正常生长。应控制血糖餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L和6.7mmol/L；夜间血糖不能低于3.3mmol/L；妊娠期HbA1c<5.5%。不能达标的GDM患者首先推荐使用胰岛素控制血糖。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值胰岛素加以调整，力求控制血糖在正常范围。
体内抗胰岛素物质迅速减少，大部妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要胰岛素，仅少数患者需要胰岛素治疗。大部分产妇血糖值恢复正常，也可能升高。胰岛素用量减为分娩前的1/3--1/2，并根据产后空腹血糖调整用量，多数在产后1-2周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。有糖尿病家族史及妊娠期糖尿病病史的人群，仍须坚持健康的生活方式，定期随访血糖。
妊娠期糖尿病是指妊娠前无糖尿病，怀孕期间由于体内激素水平发生变化，导致葡萄糖代谢异常，致使血糖升高，妊娠期糖尿病通常在妊娠24周后口服糖耐量试验确诊。于妊娠24-28周时，行75克口服葡萄糖耐量试验，测出空腹、服糖后1小时、2小时血糖浓度，若发现其中至少数值大于等于标准值时（空腹，5.1mmol/L;服糖后1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L），则诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的治疗的基础是饮食控制。妊娠期糖尿病患者的营养需求与正常孕妇相同。只不过妊娠糖尿病患者必须更注意营养素的分配比例及餐次的分配。例如，饮食中要保持蛋白质的摄取量。严格控制容易被体内吸收的单糖，尽量选择纤维含量较高的主食，早餐食物的淀粉含量必须要少一些。多摄取纤维含量高的食物对血糖稳定有好处，比如蔬菜、水果、海藻和豆类等。这些食物富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感。水果中的果胶能延缓葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。油脂类食物的摄入要控制，少吃油炸油煎类食物。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在正常范围。为维持血糖平稳，避免酮症酸中毒，一般每天最好分三大餐和三小餐。特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，适宜的做法是在睡前补充一些食物。饮食控制后，必须监测血糖。
孕妇要适当运动，散步等活动都可以。妊娠期糖尿病血糖控制标准：理想的控制标准应达到：孕妇无明显饥饿感，胎儿正常生长。应控制血糖餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L和6.7mmol/L；夜间血糖不能低于3.3mmol/L；妊娠期HbA1c<5.5%。不能达标的GDM患者首先推荐使用胰岛素控制血糖。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值胰岛素加以调整，力求控制血糖在正常范围。
体内抗胰岛素物质迅速减少，大部妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要胰岛素，仅少数患者需要胰岛素治疗。大部分产妇血糖值恢复正常，也可能升高。胰岛素用量减为分娩前的1/3--1/2，并根据产后空腹血糖调整用量，多数在产后1-2周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。有糖尿病家族史及妊娠期糖尿病病史的人群，仍须坚持健康的生活方式，定期随访血糖。
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