小贝壳5287心脏骤停6小时奇迹生还
心脏骤停6小时后奇迹生还，来说这事情的医学原理。我们都知道，心脏骤停是患者突然发生的心跳呼吸停止。而脑组织对缺血缺氧最为敏感，心脏骤停4-6分钟以后即可发生严重损伤。因此，虽经积极抢救恢复心脏跳动，患者往往因严重脑损伤，最终死亡或留下严重的神经功能缺陷。既往很多方法都收效甚微，目标温度管理（targeted temperature management，TTM）是目前唯一可以提高心脏骤停患者生存率及保护脑功能的治疗措施。目前认为这种治疗对于脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障、减轻脑水肿、降低脑热稽留、改善脑对缺氧的耐受性、减轻氧化应激、抑制免疫反应和炎症、抗凝效应等多方面。他的含义是应用物理和化学（药物）方法把核心体温快速降到目标温度，维持目标温度一定时间后缓慢恢复至正常生理体温，并且避免体温反跳的过程。目前具体操作过程是分为如下几个阶段。诱导期：要将患者的体温尽快降至32-34℃，越快越好；维持期：将体温降至32-34℃后，维持该体温12-24小时，在这一时期要求体温控制平稳，尽量减少波动；复温期：维持期后，缓慢将体温恢复至36℃，复温速率0.1～0.2℃/h。简单总结一下，就是快速降温、平稳控温、缓慢复温。目前主要有2种方法，都是利用物理热交换原理，降低患者的体温。体表亚低温：用一个自黏式体表降温毯，黏贴于患者的躯干部位，降温毯内有循环流动水，降温毯里循环水的温度可以根据患者体温和设定温度进行反馈调节，带走体内热量，降低体温。血管内亚低温：首先，将低温导管置入血管内，通常选择股静脉。导管连接亚低温治疗仪后，导管上的球囊里循环流动4℃冰盐水，利用热交换原理进行反馈性的降温。
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