祎一康康💁 维生素D缺乏性佝偻病的原因、表现及预防措施
维生素D缺乏性佝偻病性它是一种学前儿童常见病，他虽然不直接危及生命，但因发病缓慢易被忽视，一旦发生明显症状，时机体的抵抗力下降，易并发肺炎，腹泻，贫血等疾病，所以要特别引起重视，它多见于4个月～3岁的婴幼儿，尤以小于6个月的婴儿多见。此病主要由于维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常，缺乏维生素D导致血钙水平下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，则低血钙不能恢复。最终发生骨骼畸形。
原因：
1⃣ 紫外线照射不足是维生素D缺乏的主要原因。
日光中紫外线已被玻璃、尘埃、烟雾衣服等遮挡，影响吸收，如果缺少户外运动，则会减少体内维生素D3的合成，从而导致佝偻病的发生，冬春季节常见。
2⃣ 食物中维生素D摄入不足。
乳类中维生素D含量很少，如不晒太阳或未及时补充鱼肝油、蛋黄等含维生素D丰富的食物，则容易患佝偻病。母乳中钙磷比例2比1比利时一易于吸收，而牛乳中的钙磷含量虽然较高，但磷过高，钙磷比例不适宜，所以母乳喂养患佝偻病的几率比奶粉喂养儿较少。需要注意的是，过多含有大量植酸的谷类食物，可以小肠中的钙结合形成不溶性植酸钙，从而降低了对钙的吸收。
3⃣ 生长速度过快，所需维生素D更多。
婴儿生长速度过快，维生素D的需要量大，佝偻病的发生率也会相对较高，早产及双胎或多胎的婴儿最易发生佝偻病，两岁以后儿童生长速度逐渐减慢，维生素D需要量也减少，佝偻病发生的概率相对较低。
4⃣ 其他疾病的影响。
慢性呼吸道感染，肠胃或肝胆疾病等都会影响维生素D和钙磷的吸收与利用。
5⃣ 某些药物的影响。
长期服用抗惊厥药物如苯妥英钠或苯巴比妥，可导致维生素D3加速分解为无带无活性的代谢物，如用此类药物的婴儿未能接受足够的紫外线照射，则容易患佝偻病。
♥️ 表现症状
1⃣ 初期
多于生后3个月以内起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗（与季节无关）。因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕致枕后头发环形脱落形成枕秃。骨骼无明显改变。
2⃣ 激期
初期患儿若未经适当治疗，可发展为激期。除上述症状外，骨骼改变明显。
（1）头部
3～6个月婴儿易出现颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月小儿发生方颅；前囟过大或迟至2～3岁闭合；乳牙萌出推迟，至10个月以后才出牙，且牙釉质发育差。
（2）胸部
肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，形成肋骨串珠；肋骨钙化不良，膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷，造成肋外翻，形成肋膈沟（或称赫氏沟）；1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸，可影响肺呼吸功能，易患呼吸道感染。
（3）四肢
6个月以后小儿腕和踝部骨骼处膨大，形成“手镯”或“脚镯”；1岁左右小儿站立行走后可引起 “O”形或“X”形腿；重症者轻微外伤易引起长骨骨折。
（4）脊椎
患儿久坐可引起脊椎后凸畸形或侧弯。
（5）骨盆
严重患儿发生骨盆畸形，形成扁平骨盆。
（6）运动功能发育迟缓
患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，可致患儿头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后。腹肌张力下降出现蛙状腹。
（7）神经、精神发育迟滞
重症佝偻病患儿条件反射形成较慢，表现为情感、动作及语言发育落后。
♥️ 预防措施
1⃣ 孕妇及婴幼儿应多做户外运动，多接触阳光，
2⃣ 遵医嘱补充维生素D
3⃣ 对婴幼儿进行合理喂养，坚持母乳喂养至少八个月，及时添加辅食。
4⃣ 应特别注意早产儿、双胎多胎及消化道疾病的婴幼儿，可根据医嘱酌情增加维生素D的补充量。#科学育儿让宝宝更聪明
原因：
1⃣ 紫外线照射不足是维生素D缺乏的主要原因。
日光中紫外线已被玻璃、尘埃、烟雾衣服等遮挡，影响吸收，如果缺少户外运动，则会减少体内维生素D3的合成，从而导致佝偻病的发生，冬春季节常见。
2⃣ 食物中维生素D摄入不足。
乳类中维生素D含量很少，如不晒太阳或未及时补充鱼肝油、蛋黄等含维生素D丰富的食物，则容易患佝偻病。母乳中钙磷比例2比1比利时一易于吸收，而牛乳中的钙磷含量虽然较高，但磷过高，钙磷比例不适宜，所以母乳喂养患佝偻病的几率比奶粉喂养儿较少。需要注意的是，过多含有大量植酸的谷类食物，可以小肠中的钙结合形成不溶性植酸钙，从而降低了对钙的吸收。
3⃣ 生长速度过快，所需维生素D更多。
婴儿生长速度过快，维生素D的需要量大，佝偻病的发生率也会相对较高，早产及双胎或多胎的婴儿最易发生佝偻病，两岁以后儿童生长速度逐渐减慢，维生素D需要量也减少，佝偻病发生的概率相对较低。
4⃣ 其他疾病的影响。
慢性呼吸道感染，肠胃或肝胆疾病等都会影响维生素D和钙磷的吸收与利用。
5⃣ 某些药物的影响。
长期服用抗惊厥药物如苯妥英钠或苯巴比妥，可导致维生素D3加速分解为无带无活性的代谢物，如用此类药物的婴儿未能接受足够的紫外线照射，则容易患佝偻病。
♥️ 表现症状
1⃣ 初期
多于生后3个月以内起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗（与季节无关）。因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕致枕后头发环形脱落形成枕秃。骨骼无明显改变。
2⃣ 激期
初期患儿若未经适当治疗，可发展为激期。除上述症状外，骨骼改变明显。
（1）头部
3～6个月婴儿易出现颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月小儿发生方颅；前囟过大或迟至2～3岁闭合；乳牙萌出推迟，至10个月以后才出牙，且牙釉质发育差。
（2）胸部
肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，形成肋骨串珠；肋骨钙化不良，膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉向内凹陷，造成肋外翻，形成肋膈沟（或称赫氏沟）；1岁左右小儿多发生鸡胸或漏斗胸，可影响肺呼吸功能，易患呼吸道感染。
（3）四肢
6个月以后小儿腕和踝部骨骼处膨大，形成“手镯”或“脚镯”；1岁左右小儿站立行走后可引起 “O”形或“X”形腿；重症者轻微外伤易引起长骨骨折。
（4）脊椎
患儿久坐可引起脊椎后凸畸形或侧弯。
（5）骨盆
严重患儿发生骨盆畸形，形成扁平骨盆。
（6）运动功能发育迟缓
患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，可致患儿头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后。腹肌张力下降出现蛙状腹。
（7）神经、精神发育迟滞
重症佝偻病患儿条件反射形成较慢，表现为情感、动作及语言发育落后。
♥️ 预防措施
1⃣ 孕妇及婴幼儿应多做户外运动，多接触阳光，
2⃣ 遵医嘱补充维生素D
3⃣ 对婴幼儿进行合理喂养，坚持母乳喂养至少八个月，及时添加辅食。
4⃣ 应特别注意早产儿、双胎多胎及消化道疾病的婴幼儿，可根据医嘱酌情增加维生素D的补充量。#科学育儿让宝宝更聪明
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