彤彤麻麻小柳《知识分享》乳糖不耐受还能喝母乳和牛奶么？
1.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏，似乎很多人对这个名词没有对乳糖不耐这么的熟悉。但是，近几年的统计发现，婴幼儿牛奶蛋白过敏的发病率并不低。几乎每8-10个孩子就会有一个存在不同程度的牛奶蛋白过敏的情况。
和乳糖不耐一样，牛奶蛋白过敏也会出现腹泻的症状。那么，牛奶蛋白过敏和乳糖不耐如何进行鉴别呢？
很简单，既然它的名字叫做牛奶蛋白过敏，那么，就一定会出现过敏的症状。大多数时候，我们将其理解为是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导和细胞介导的（non-IgE）对于牛奶的不良过敏反应。
如果是由IgE接到的牛奶蛋白过敏，一般会出现像过敏性皮炎、荨麻疹这样的皮肤症状，以及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道症状（乳糖不耐则不会出现这些症状）。这种情况，在临床上占到了大多数。
那么，我们应该如何应对牛奶蛋白过敏呢？
首先，母乳喂养。母乳喂养可能是缓解牛奶蛋白过敏最经济实惠的方式了，但是呢，在母乳喂养期间，哺乳的妈妈可能就要受点苦头了。因为，在很长一段时间内，你必须严格限制自身对于乳制品的摄入；甚至，在有些时候，像鸡蛋、豆制品这样的东西也得减少摄入。
其次，如果无法正常完成哺乳或者妈妈无法做到限制饮食的话，那么，特殊配方奶粉同样是一个不错的选择。一般来说呢，我们有以下三种奶粉可以选择：部分水解配方奶、深度水解配方奶以及氨基酸奶粉。
2.A1蛋白和A2蛋白的区别
除了牛奶蛋白过敏导致的腹泻，其实，很多时候，喝了牛奶腹泻还和牛奶中的蛋白质结构有关。
大家都知道，奶粉的主要原料就是奶牛挤出来的牛奶。而在牛奶所含有营养元素中，牛奶蛋白毫无疑问是最重要的物质之一。
但是呢，牛奶蛋白也并不是一个单一的物质，它是由酪蛋白和乳清蛋白所组成的。同时，酪蛋白在牛奶蛋白的组成中又占据了主要地位，其占比大约为80%左右。
再进一步的说，酪蛋白又分为4种类型，其中，β酪蛋白大约占了所有酪蛋白的1/3以上。而我们通常所说的A1和A2，就是两种分子结构不同的β酪蛋白。
A1型β酪蛋白和A2型β酪蛋白分别是由两种奶牛生产的，而含这两种蛋白的奶牛，我们叫做A1奶牛和A2奶牛。在很久以前，只有A2奶牛是自然源生的奶牛，但之后由于环境或人工放牧等因素，奶牛发生了基因突变，出现了可以生产出A1型β酪蛋白的奶牛。所以，在事实上，A2奶牛其实是A1奶牛的祖先，可以说，A2才是更天然和返璞归真的存在，只不过，我们命名的时候完全搞错了顺序……但是，到了现在，A2型β酪蛋白的奶牛在数量上反而处在了绝对的劣势，大约只占到了所有奶牛的30%左右。这也就解释了，为什么含有A2型β酪蛋白的奶粉在市面上如此稀缺的原因。
接下来，咱们再来说一说他们到底有什么区别。
简单来说，两者的区别非常之小，小到只有一个氨基酸的不同——A1β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸是组氨酸，而A2β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸则是脯氨酸，仅此而已。
但是，就是这样一个细微的差别，就导致了两种蛋白在功能上的差距。A1β酪蛋白在水解过程中产生会产生一种叫BCM-7的代谢产物（A1β酪蛋白在遇到蛋白酶时，在组氨酸那个位置上的肽键会被切开形成一个由7个氨基酸组成的多肽，因此得名），而BCM-7这种代谢产物有可能导致两个不良反应。
反应1：BCM-7对胃肠道有一定的刺激作用，会造成一些类似于乳糖不耐的症状。具体而言，就是有可能会出现一些胃肠道症状，比如腹痛、腹泻。但是，这并不一定是乳糖不耐，到目前为止，似乎还没有明确的证据认为BCM-7和乳糖不耐的发病之间有什么关系，尽管对于一部分人群来说，BCM-7确实有可能引起胃肠道不适。
反应2：现在也有研究认为，BCM-7（以下特指牛乳BCM-7）可以穿透血脑屏障，从而进入中枢神经系统。BCM-7本身是一种外源性阿片肽类物质，在进入中枢神经系统之后，会与阿片受体结合，从而有可能影响神经系统的功能，比如认知能力等等［3］。
最后咱们再总结一下：
如果是乳糖不耐引起的腹泻，关键在于想办法分解奶粉或者牛奶中的乳糖，那么，无乳糖配方奶、舒化奶，都是可以的
如果是牛奶蛋白引起的腹泻，可以尝试母乳喂养，或者部分水解配方奶、深度水解配方奶以及氨基酸奶粉。
如果排除了乳糖不耐、牛奶蛋白过敏，但还是经常出现腹泻，那么，这时候，也可以尝试换成A2蛋白的奶粉或者牛奶看看效果。
文章来自于网络#母乳喂养那些事
牛奶蛋白过敏，似乎很多人对这个名词没有对乳糖不耐这么的熟悉。但是，近几年的统计发现，婴幼儿牛奶蛋白过敏的发病率并不低。几乎每8-10个孩子就会有一个存在不同程度的牛奶蛋白过敏的情况。
和乳糖不耐一样，牛奶蛋白过敏也会出现腹泻的症状。那么，牛奶蛋白过敏和乳糖不耐如何进行鉴别呢？
很简单，既然它的名字叫做牛奶蛋白过敏，那么，就一定会出现过敏的症状。大多数时候，我们将其理解为是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导和细胞介导的（non-IgE）对于牛奶的不良过敏反应。
如果是由IgE接到的牛奶蛋白过敏，一般会出现像过敏性皮炎、荨麻疹这样的皮肤症状，以及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等呼吸道症状（乳糖不耐则不会出现这些症状）。这种情况，在临床上占到了大多数。
那么，我们应该如何应对牛奶蛋白过敏呢？
首先，母乳喂养。母乳喂养可能是缓解牛奶蛋白过敏最经济实惠的方式了，但是呢，在母乳喂养期间，哺乳的妈妈可能就要受点苦头了。因为，在很长一段时间内，你必须严格限制自身对于乳制品的摄入；甚至，在有些时候，像鸡蛋、豆制品这样的东西也得减少摄入。
其次，如果无法正常完成哺乳或者妈妈无法做到限制饮食的话，那么，特殊配方奶粉同样是一个不错的选择。一般来说呢，我们有以下三种奶粉可以选择：部分水解配方奶、深度水解配方奶以及氨基酸奶粉。
2.A1蛋白和A2蛋白的区别
除了牛奶蛋白过敏导致的腹泻，其实，很多时候，喝了牛奶腹泻还和牛奶中的蛋白质结构有关。
大家都知道，奶粉的主要原料就是奶牛挤出来的牛奶。而在牛奶所含有营养元素中，牛奶蛋白毫无疑问是最重要的物质之一。
但是呢，牛奶蛋白也并不是一个单一的物质，它是由酪蛋白和乳清蛋白所组成的。同时，酪蛋白在牛奶蛋白的组成中又占据了主要地位，其占比大约为80%左右。
再进一步的说，酪蛋白又分为4种类型，其中，β酪蛋白大约占了所有酪蛋白的1/3以上。而我们通常所说的A1和A2，就是两种分子结构不同的β酪蛋白。
A1型β酪蛋白和A2型β酪蛋白分别是由两种奶牛生产的，而含这两种蛋白的奶牛，我们叫做A1奶牛和A2奶牛。在很久以前，只有A2奶牛是自然源生的奶牛，但之后由于环境或人工放牧等因素，奶牛发生了基因突变，出现了可以生产出A1型β酪蛋白的奶牛。所以，在事实上，A2奶牛其实是A1奶牛的祖先，可以说，A2才是更天然和返璞归真的存在，只不过，我们命名的时候完全搞错了顺序……但是，到了现在，A2型β酪蛋白的奶牛在数量上反而处在了绝对的劣势，大约只占到了所有奶牛的30%左右。这也就解释了，为什么含有A2型β酪蛋白的奶粉在市面上如此稀缺的原因。
接下来，咱们再来说一说他们到底有什么区别。
简单来说，两者的区别非常之小，小到只有一个氨基酸的不同——A1β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸是组氨酸，而A2β酪蛋白的氨基酸链上第67号氨基酸则是脯氨酸，仅此而已。
但是，就是这样一个细微的差别，就导致了两种蛋白在功能上的差距。A1β酪蛋白在水解过程中产生会产生一种叫BCM-7的代谢产物（A1β酪蛋白在遇到蛋白酶时，在组氨酸那个位置上的肽键会被切开形成一个由7个氨基酸组成的多肽，因此得名），而BCM-7这种代谢产物有可能导致两个不良反应。
反应1：BCM-7对胃肠道有一定的刺激作用，会造成一些类似于乳糖不耐的症状。具体而言，就是有可能会出现一些胃肠道症状，比如腹痛、腹泻。但是，这并不一定是乳糖不耐，到目前为止，似乎还没有明确的证据认为BCM-7和乳糖不耐的发病之间有什么关系，尽管对于一部分人群来说，BCM-7确实有可能引起胃肠道不适。
反应2：现在也有研究认为，BCM-7（以下特指牛乳BCM-7）可以穿透血脑屏障，从而进入中枢神经系统。BCM-7本身是一种外源性阿片肽类物质，在进入中枢神经系统之后，会与阿片受体结合，从而有可能影响神经系统的功能，比如认知能力等等［3］。
最后咱们再总结一下：
如果是乳糖不耐引起的腹泻，关键在于想办法分解奶粉或者牛奶中的乳糖，那么，无乳糖配方奶、舒化奶，都是可以的
如果是牛奶蛋白引起的腹泻，可以尝试母乳喂养，或者部分水解配方奶、深度水解配方奶以及氨基酸奶粉。
如果排除了乳糖不耐、牛奶蛋白过敏，但还是经常出现腹泻，那么，这时候，也可以尝试换成A2蛋白的奶粉或者牛奶看看效果。
文章来自于网络#母乳喂养那些事
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