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童艳琼医生

孩子打喷嚏、流鼻涕是感冒还是过敏鼻炎?

临床上约有七成过敏性鼻炎的患者被当成感冒治疗,当孩子频发喷嚏、流鼻涕,宝妈们第一时间联想到的就是孩子感冒,是不是所有的打喷嚏、流鼻涕就一定是感冒呢?NO!儿童感冒和过敏性鼻炎的症状非常相似,常发生误诊,影响正确的诊断和治疗。因为感冒也打喷嚏,但感冒和过敏性鼻炎在很多地方是不同的。正确区分二者对过敏性鼻炎的治疗显得尤为重要。
一、如何区分过敏性鼻炎和普通感冒?
过敏性鼻炎和普通感冒都会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
二、普通感冒临床表现:
普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季,起病较急。
1、早期表现以鼻、咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,始于感染后的 10~12h,2~3d 达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间 7~10d;感冒开始时鼻涕也是水样的,黏性,最后变为脓性的,一般变为脓性的是快好了。
2、年长儿可主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感,全身症状轻、发热不明显或仅有低热。
3、可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状,咽部轻度充血。
4、婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重,可骤然起病,呈高热、食欲减退,随后出现打喷嚏、流涕、咳嗽等,可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等,甚至热性惊厥。
5、感冒是病毒感染,在感冒的季节,传染性很强。
6、普通感冒为自限性疾病,以对症支持治疗为主。
二、过敏性鼻炎的主要症状:
1、过敏性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关。
2、临床表现有 4 个主要症状:清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏。打喷嚏常常是一串,打完喷嚏以后鼻涕眼泪伴随着出来。过敏症状比较重时,鼻子眼睛,甚至耳朵都痒,眼痒占到一半,结膜充血等。夜咳的比例也是很高的,还有流泪。
3、过敏性鼻炎一般没有传染性,鼻炎是I型变态反应。
4、过敏性鼻炎发病时间较为规律,病情较长且容易反复,一般无发烧、咽痛等症状;若接触过敏源后,症状则明显加重。
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