孕前做好输卵管4方面评估
二胎妈妈在备孕前需做好输卵管四方面的评估。第一,既往病史,包括是否患有盆腔炎,宫腔手术史,慢性盆腔痛;第二,妇检情况,是否有生殖道异常分泌物,排查特异性病原菌,双侧附件是否有压痛;第三,超声检查,观察是否有双侧输卵管积液的声像;第四,子宫输卵管造影检查,明确子宫及输卵管的形态,是否有输卵管梗阻或不畅,或盆腔粘连的表现。 若检查为急性盆腔炎,需要严格按照诊疗规范予以抗炎治疗;若诊断为慢性盆腔炎,需要针对阳性病原菌及药敏给予药物治疗,慢性炎症考虑结合中药及理疗;对于诊断为输卵管梗阻、积水、盆腔粘连的女性,最佳方案是宫腔镜和腹腔镜微创手术治疗,术后半年以上受孕失败者考虑辅助生殖技术。
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