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瑜儿88

反复咳嗽总不好,原来是鼻子惹的祸

 医生,我孩子咳嗽了,吃什么药好?这是医生经常会被问及的问题之一。吃点止咳药就好了。在病人眼中,不同人咳嗽似乎可以用同样药物治疗。但在医生眼中完全不是这样的。想要治疗好咳嗽,必须先找出引起咳嗽的原因,不同疾病引起的咳嗽,治疗方案是不一样的。  临床上有很多孩子反复咳嗽,在内科治疗超过一两个月也不见好转,辗转之下才来到耳鼻喉科找我,结果发现是鼻子的问题导致的。什么?鼻子有问题也会引起咳嗽?是的,你没有听错,这是很多人都没有意识到的问题,不单只是病人,有时候连一些非耳鼻喉科的医生也不是100%留意到。  什么叫慢性咳嗽?  儿童慢性咳嗽是指病程超过4周的咳嗽(成人病程大于8周定义为慢性咳嗽),可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽是指病人除了咳嗽以外,还伴有能够提示病因的其他症状或体征,即咳嗽只是病人诸多症状中的一个,例如伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等。非特异性咳嗽则指咳嗽是病人主要或唯一表现,胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽。特异性咳嗽通过医生体检或者实验室检查,都比较容易诊断出来。所以今天我主要介绍一下儿童非特异性慢性咳嗽。  什么疾病会引起儿童非特异性慢性咳嗽?  引起非特异性慢性咳嗽的疾病很多,最常见的3种是:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽。  咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的最常见原因。通常表现为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效。
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