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童艳琼医生

辨别婴幼儿各型血管瘤,其实很简单!

婴幼儿血管瘤分型分类,对症治疗后一般可以恢复正常。家长们有必要了解婴幼儿各型血管瘤的症状分类及鉴别诊断方法。

婴幼儿血管瘤分为:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及混合型血管瘤,其鉴别诊断如下文介绍。

1.毛细血管瘤

毛细血管瘤由发育异常的扩张的毛细血管构成。
①新生儿斑痣:多发于颜面部及口腔黏膜。
②葡萄酒色斑:不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。
③蜘蛛形痣:压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色褪去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。
④草莓状毛细血管瘤:表现为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈草莓状。
⑤家庭性出血性毛细血管扩张症。
⑥肉芽性血管瘤。

2.海绵状血管瘤

由发育畸形的无数血窦组成。
①蓝紫色、柔软的包块。
②可压缩
③体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。
④在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。
⑤穿刺抽出可凝固全血。

3.蔓状血管瘤

由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。
①肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。
②扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。
③压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

4.混合型血管瘤

由两种类型以上血管瘤混合存在。亦可直接由血管造影或病理组织学检查确诊。

婴幼儿血管瘤的治疗
婴幼儿血管瘤的主要损害往往不是来自病变本身,而是来自过度治疗。过去采用手术、冷冻、激光、放射等治疗的病例,经过远期随访,证实其后遗损害和美容效果均不理想。

因此,对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,做详细记录,进行定期随访观察。应该强调治疗的目的不仅是为消除病变,还必须保持健康的正常组织和外观。
以上内容,参考了汪文杰.秦中平.《血管瘤和脉管畸形诊断与治疗》的相关内容。文章谨代表作者本人观点,不能代替任何医学诊断和治疗方法,如有需要请到正规医院就诊。
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