二吖头【知识分享】前置胎盘，谨防两类风险
前置胎盘，谨防两类风险
★孕期出血——警惕前置胎盘
胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖住宫颈内口。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为如下3种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。
边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。
★前置胎盘——风险不可小视！
1、对产妇的影响
产时、产后出血
对于附着在子宫前壁的前置胎盘，行剖宫产时，若子宫切口无法避开胎盘，则出血会明显增多。
胎儿分娩后，子宫下段收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，且剥离后开放的血窦不易关闭，因而常发生产后出血。
胎盘植入
发生率为1%~5%。由于子宫下段蜕膜发育不良，前置胎盘绒毛可植入子宫下段肌层，分娩时易导致难以控制的大出血。
产褥感染
前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面，易引发产褥期感染。
2、对胎儿的影响
胎位异常
约1/3患者出现胎位异常，其中以臀位和横位为多见。
早产、死亡
前置胎盘反复出血，容易引起早产。
前置胎盘部分的早剥、受压使胎盘缺血缺氧，容易引起胎儿宫内窒息。
★孕期出血——警惕前置胎盘
胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖住宫颈内口。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为如下3种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。
边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。
★前置胎盘——风险不可小视！
1、对产妇的影响
产时、产后出血
对于附着在子宫前壁的前置胎盘，行剖宫产时，若子宫切口无法避开胎盘，则出血会明显增多。
胎儿分娩后，子宫下段收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，且剥离后开放的血窦不易关闭，因而常发生产后出血。
胎盘植入
发生率为1%~5%。由于子宫下段蜕膜发育不良，前置胎盘绒毛可植入子宫下段肌层，分娩时易导致难以控制的大出血。
产褥感染
前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面，易引发产褥期感染。
2、对胎儿的影响
胎位异常
约1/3患者出现胎位异常，其中以臀位和横位为多见。
早产、死亡
前置胎盘反复出血，容易引起早产。
前置胎盘部分的早剥、受压使胎盘缺血缺氧，容易引起胎儿宫内窒息。
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