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超声提示胎盘位置低,需要注意什么?

低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。

完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宮颈内口完全覆盖。部分性前置胎盘则是只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中属于性质比较轻的一种,但孕妈妈还是不可轻视。

胎盘低置随着孕周的增加,特别是在孕晚期或临产时,子官下段逐渐伸展,子宫颈管消失,子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而阴道出血。

当这种出血量大时,孕妈妈会发生贫血,出血严重时,可能发生休克晕倒,胎宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡,当然这种出血取决于胎盘前置的类型。

相比之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。

目前没有办法改善胎盘的位置,怀孕中期胎盘位置低,随着胎宝宝的发育,子宫下段逐渐拉长,胎盘位置会逐渐上移,孕28周以后B超检查胎盘位置低才可以诊断为低置胎盘。

妊娠中期发现胎盘前置状态者建议经阴道超声随访,并根据病情增加超声随访的次数。妊娠18~23周时,胎盘边缘达到但是没有覆盖宫颈内口,持续胎盘前置状态的可能性基本为零。如果覆盖宫颈内口范围超过25厘米,分娩时前置胎盘的发生率为40%~100%。


原创:陈升平妇产科专家
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