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树友2021090720

双胎宝宝照超声影像【四维大排畸】其一畸形,怎么办?

“双胎妊娠”是喜是忧?我院四维产检发现双胎之一手脚畸形胎儿(双足内翻畸形、双手呈鹰爪状)古女士(化名)今年25岁,目前孕育的第二胎,且是做的试管儿,成功怀上了双胎宝宝,本令人喜上眉梢的事儿,但是两个宝宝一个发育良好,一个却出现畸形,却着实让人操碎了心。

在听古女士(化名)介绍说,头胎的大宝整个孕期检查都发育良好并没有出现过这样的情况,所以在怀上二胎后没有过多的在意染色体的筛查,也只是按照正常的产检做了NT和唐氏筛查也并没有查出任何的异常(划重点~!! 这里小佳佳要提醒双胎的妈咪要更加注重在孕期中的检查,因为双胎畸形的概率会比单胎相对更高哦!)

古女士说,之前的检查都是在镇区的医院做的检查,在听到朋友的介绍,了解了饶主任在超声科方面的专业度,于是决定再次来到中山百佳妇产医院进行一次超声四维检查。起初古女士并没有透露自己其实已经做过一次四维了。饶主任也是按照四维的常规检查开始了检查,饶主任对第一个宝宝进行筛查,颅内结构、胸腔、心脏、腹部、四肢及胎盘附属物经过仔细的扫查后都是发育正常。

到第二个宝宝时,检查心脏、腹部等都呈正常状态,但扫描到手脚时,发现手部、脚部关节姿势异常--双手的两个尺桡骨和手呈鹰爪状改变,脚部关节整个都呈内收的状态。饶主任判断关节可能出现问题,出于谨慎考虑,建议妈妈活动半个钟再次做检查。

饶主任再次仔细地进行了超声的扫查,宝宝的手依然呈鹰爪状十分僵硬,双足呈内翻状态似鸭子脚状,初步判断第二个宝宝为手脚畸形胎儿。饶主任随即将情况详细地跟古女士及其丈夫阐述,建议做染色体分析,因为像这样的宝宝最高能达到20%的染色体问题,若非染色体异常,后天大概率可做修复矫正。

其中,单卵双胎发生胎儿结构异常的概率要高出单胎妊娠的2-3倍,常见的缺陷包括胎儿肢体短缺、肠道闭锁、心脏畸形等。

胎妊娠较单胎妊娠有着更多的母儿并发症与风险,流产、早产、妊娠期高血压疾病等妊娠并发症、胎儿异常及产后出血等发生率均明显增加。此外,一些复杂性双胎妊娠如双胎输血综合征、选择性双胎生长受限、双胎一胎畸形或死亡等也会严重影响围产儿的生命质量。因此,双胎妊娠在孕期需要更专业、精准的产检,提前了解婴儿的健康状况。
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