小儿腹痛从疼痛特征看腹痛原因

1、阵发性疼痛或绞痛 常见的有梗阻性疾病，如果局部揉按或者热敷以后腹痛见轻，多是胃、肠、胆管等空腔内脏器官的痉挛。 2、持续腹痛 常见胃肠穿孔;持续性钝痛，体位改变的时候会加剧、拒按，通常是包膜牵张、腹腔脏器炎症、肿瘤、腹膜脏层受刺激引起的。 3、隐痛 常见于消化性溃疡。 4、急性腹痛 不耐受，并伴有其他症状表现，如便血、脸部苍白、呕吐、意识改变，也许是急腹症，如肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠出现扭曲、胰腺炎等。此时不可轻易用镇痛药。镇痛药会掩盖病情，可能还会加重病情而引发恶化。更不要揉腹部、热敷，需马上禁食禁水，立即就医。  5、慢性反复发作的腹痛 大多表现为隐痛，可以忍受，还有自主神经症状，像心率增快、脸部苍白等。常见于慢性胃炎、再发性腹痛、消化性溃疡、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型癫痫、腹型偏头痛、肠易激综合征、功能性消化不良等。针对功能性病变，像肠易激综合征、功能性消化不良，父母需要让患儿养成按时进食、规律排便的习惯。 6、再发性腹痛 儿童腹部疼痛是绞痛性或痉挛性，多发生在脐周，也可能发生在腹部其他部位。可数月、每月、每周、甚至每天病发1次，每次发病不超过1-3个小时，可自行缓解。发病在晨起、下午3-4点较常见，经常在进餐或空腹时忽然加剧。再发性腹痛90%为功能性，它和生长发育机体缺钙、内脏感觉过度敏感、自主神经失衡、胃肠动力功能失衡、心理原因(突发打击、抑郁症、焦虑)相关。