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我们和小莹
年轻人高血压症状不典型

中青年高血压患者多数为轻度的血压异常,基本没有明显症状,有时出现头晕、头疼等身体不适,年轻人也不会想到是高血压,不少中青年高血压都是在体检中或是随机血压测量中发现的。
隐匿的症状,让很多年轻高血压患者处在“高危不自知”的状态中,陈鲁原教授提示,即便没有症状,但是如果舒张压(低压)升高明显就要提高警惕,这也是中青年高血压的一个特点。
他解释说,年轻人(因为没有动脉硬化)大动脉弹性好,动脉壁可以很好地缓冲心脏收缩时血流的冲力,但中小动脉阻力增加,所以高压(收缩压)趋于正常,舒张压(低压)往往升高,同时年轻人高血压患者中,交感神经系统过度激活的比例,较老年性高血压患者更高,往往伴有心率增快。
相比老年人,年轻人很少有定期测量血压的习惯,也就不能及时发现血压的异常。中青年高血压的诊断,陈鲁原教授给出了三个场景下的监测方法,并不是一次的测量结果就能判定有无高血压。
诊室测量:测三遍血压,取第二、第三次的平均值,如果≥140/90毫米汞柱,可确诊为高血压。
家庭自测:一次在家测量发现血压升高不能诊断高血压,应连续在家测量一周,计算平均值,如果≥135/85毫米汞柱可诊断为高血压。
戴动态血压仪:测量24小时的血压,计算出全天的平均血压,如果≥130/80毫米汞柱,也可以诊断为高血压。
如果血压在130-139/80-89毫米汞柱,建议每3个月测量一次。如果是已经诊断的高血压,血压控制在目标范围并且稳定,不需要在家每天测量血压,每周有一天测量即可,但需早晚各一次。关键是中青年要有定期监测血压的习惯和意识,以尽早发现血压异常,减少心血管损伤。
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