喝母乳为啥会导致黄疸？

其实在新生儿黄疸中，有两种黄疸与母乳喂养有关：母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸，两者在发生机制、出现时间上存在差别，处理方式也有差异。

1. 母乳喂养相关的黄疸，又称「早发性母乳黄疸」，是指与喂养和生活方式有关的黄疸，一般出现在新生儿生后一周之内，由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足，引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟，使得胆红素排泄减少、吸收增加，导致血清胆红素升高，这种情况可见于约 13% 的母乳喂养儿，解决方法是尽量增加母乳喂养的量；

2. 另一种称母乳性黄疸，是和母乳本身有关的黄疸，多出现于出生一周后，在第 2 周或第 3 周多会逐渐退黄，但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上，母乳喂养儿中约有 2% 会出现这种情况。

一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的。此外，诊断母乳性黄疸通常是在医生排除了其他情况后才能确立，属于排除性诊断。

母乳性黄疸的机制尚未完全明确。目前主流观点认为母乳性黄疸的「罪魁祸首」是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，影响包括两方面：增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性。

虽然实质上，母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸均属于病理性黄疸，但它与其他理化因素诱发的病理性黄疸又存在区别，包括出现时间、严重程度、是否有其他伴随症状等。