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为什么会子宫破裂

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。
1子宫手术史
子宫手术史(瘢痕子宫)是较常见的原因。一般有剖宫产、子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。在孕晚期或者接近生产时,女性子宫腔的压力会越来越大,容易导致经历过手术的瘢痕处发生破裂。
2难产明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
3宫缩剂使用不当此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
4助产手术损伤宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
5子宫病变产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
6子宫畸形和子宫壁发育不良最常见的是双角子宫或单角子宫。
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