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专家介绍：
陈婉姬，主任中医师，儿科副主任，浙江中医药大学兼职教授，中国中促会儿科分会理事，浙江省中医儿科专业委员会常委。
腹泻是一组多病原多因素引起的疾病，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症，严重可引起脱水和电解质紊乱，在中国是居第二位的小儿常见多发病。据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年有10亿人患腹泻，其中在亚、非、拉发展中国家发病率更高，每年5岁以下有5亿小儿患腹泻，病死率在1～4%，也就是说每年有500多万小儿死于腹泻。 [1]
【导致宝宝腹泻的常见原因及治疗】
随着夏季的到来，天气炎热潮湿，细菌病毒猖獗，腹泻等肠道疾病也进入了多发季节。许多父母可能会觉得小孩子拉肚子是小毛病，随便应付一下就可以了，其实不然，严重的腹泻会让宝宝流失大量的电解质和水分，若不及时治疗，短期内能迅速引发多种并发症，长期下去不仅会消耗身体内原有的营养物质，有的还会导致病毒性心肌炎等疾病，家长应注意防护，引起重视。那么，导致宝宝腹泻的常见原因究竟有哪些呢？
1、喂养不当
多见于人工喂养的宝宝，食物的量和质不当，如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物过多；突然改变食物品种，未经辅食过渡而突然断奶等，造成消化功能紊乱，从而引起腹泻。[2]
2、感染
主要为细菌、病毒、真菌、寄生虫等有害物质进入肠道内，进而引发感染，导致腹泻；而消化道外的器官、组织受到感染也可能引起腹泻，如肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。
3、乳糖不耐受
母乳、奶粉这样的乳制品是新生儿重要的能量来源，但是，有部分宝宝会因为肠道内乳糖酶缺乏导致乳糖吸收障碍，引起水和电解质分泌增加，刺激小肠蠕动加快导致腹泻。而根据病因不同，乳糖不耐受又可分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受两种。
4、腹部受凉，过量食用生冷食物
夏季炎热，家里经常会用空调，或者过多食用冰淇淋、冰西瓜等生冷食物。在忽冷忽热的环境下，很容易使腹部受凉，加快肠道蠕动，从而导致腹泻。再加上小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多地进食饮料，也会引发消化功能紊乱导致腹泻。
5、牛奶、大豆过敏
对牛奶、大豆过敏的现象在婴幼儿中也并不少见，有时候甚至还会导致呕吐。
面对如此狡猾多变的腹泻病，家长切勿盲目用药，明确病因，对症下药才是关键。那么，小儿腹泻用药怎样才算科学呢？下面给大家科普几种常见腹泻类型的治疗措施（具体用药需经医生诊断后予以决定，切不可自行选择、加减药物种类及服用剂量，以免对身体造成伤害）：
1、寒邪入侵导致的腹泻
夏季天气炎热，孩子容易贪凉。要注意少食生冷食物，控制空调温度，不要洗冷水澡。
2、轮状病毒性肠炎
轮状病毒肠炎多发生于6至24个月婴幼儿，4岁以上少见。症状表现除了蛋花汤样便外，往往伴有呕吐、发热等，易致脱水、电解质紊乱，护理上要多补充口服补盐液或多喝加盐的温开水，口服蒙脱石散、锌制剂等保护肠粘膜、促进肠粘膜修复，因炎症可继发乳糖不耐受，所以根据情况予以去乳糖喂养。
3、细菌类肠炎
这一类细菌性肠炎医生会根据病原经验性选用抗菌药物如三代头孢类抗生素， 口服可加用肠粘膜保护剂如蒙脱石制剂和微生态制剂，切忌滥用成人止泻剂。
4、过敏性腹泻
过敏性腹泻临床发病率逐渐升高，除对症止泻治疗外，小婴儿根据情况选用氨基酸奶粉或深度水解奶粉，同时可以中医中药调理脾胃，止泻减敏。
5、抗生素相关性腹泻
首先停用一切抗生素，去乳糖喂养；另外可以加用微生态制剂扶植正常肠道菌群。
【走出宝宝腹泻的常见误区，避免踩雷】
很多宝宝一旦腹泻，经常持续数周甚至几个月，反反复复，各种方式挨个来一遍也不见好转。其实，那是因为很多家长对于宝宝腹泻都存在一些认识误区：
误区一：病从口入，必须限制饮食
婴幼儿正处于身体和大脑的快速成长阶段，腹泻已经使孩子丢失了养分，再禁食少水岂不是雪上加霜。
误区二：尝试多种药物治疗
每一次腹泻的病因、症状、治疗方法都可能不同，而任何药物发挥作用也都需要一个过程，不按规定的疗程用药，或者根据自己的经验和药店的推荐自行购药，有时候不但达不到效果反而适得其反。
误区三：腹泻一定有炎症，需要使用抗生素
婴幼儿肠道内环境不稳定，容易被外界因素破坏，一旦内环境遭到破坏，不易恢复。而宝宝腹泻，大多数情况是由宝宝消化不良引起的、也有病毒感染引发的腹泻，不建议在没有细菌感染的情况下乱用抗生素。
误区四：立刻用止泻药
在发病初期，腹泻能将体内的致病菌与进入胃肠道的有害物质排出，减少对宝宝的毒害作用，如果在这个时候使用止泻剂，无疑是闭门留寇。
误区五：治疗腹泻病打吊针好得快
静脉输液只适用于重度脱水，而且有些药物对此时宝宝的肠道来说难以吸收。
误区六：腹泻要喝大量白开水
因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，所以严重的腹泻只补充白开水是不行的。
【宝宝腹泻的正确护理方式】
宝宝腹泻期间，家长做好护理工作是非常关键的，对于轻症的腹泻有时候只要护理方法得当也能获得痊愈，可以参考以下几种常见方式：
1、可将口服补液盐加温开水，分次给孩子喂服，6个月以上的小孩可以喂些米汤，不要给宝宝吃油炸油腻、难消化、易引起过敏的食物；
2、勤给宝宝洗手，勤换尿不湿，每次便便后，最好用水洗，可适当涂抹润肤露；
3、注意观察精神状况和尿量，如果孩子的尿量在及时补充水分的情况下，还是较平时明显减少，就要赶紧就医；
4、逆时针按摩腹部也可改善轻微腹泻，还可以用热水袋热敷；
5、使用中药制剂穴位贴敷治疗。外用药相对而言对宝宝比较安全，操作方便，家长易于接受。一般用由丁香、肉桂等中药制成的肚脐贴外敷神阙（肚脐眼）等穴位，能起到健脾温中，散寒止泻的作用，对虚、寒泻较为有效，同时可以缓解腹痛、腹胀、呕吐等症状。
6、应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒；
总的来说，小儿发生腹泻时,家长切不可慌乱，一定要到医院及时就诊,避免耽误病情，按医嘱口服中西药同时，可以结合贴敷疗法、合理饮食，合理护理，促进宝宝早日康复。
参考文献：
【1】杨方源: 小儿病毒性肠炎的流行特征1995
【2】郑军：儿童腹泻病的诊断治疗原则
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