非免疫规划疫苗选得好，免疫保护才全面！

我们周围的环境中存在着大量的致病微生物，比如细菌和病毒。所以宝宝从出生的第一天起，就需要开始接种疫苗，疫苗的保护会伴随宝宝的一生。

免疫规划疫苗VS非免疫规划疫苗

目前在我国，疫苗主要分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是政府免费提供给公民的疫苗，非免疫规划疫苗是由公民自费并自愿受种的疫苗。这两类疫苗是根据我国的国情和财政计划划分的，是一种管理上的分类，而非医学分类。非免疫规划疫苗虽然需要自费，但也同样重要。如果想要给宝宝更多保护，建议尽可能为宝宝接种更多的非免疫规划疫苗。

6类建议接种的非免疫规划疫苗

非免疫规划疫苗种类很多，以下6种特别推荐接种：

1、五联疫苗

要接种非免疫规划疫苗，最好先接种五联疫苗，从而减少打针次数，合理安排接种计划。

（1）五联疫苗一共4剂，是包括脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）的联合疫苗。选择接种五联疫苗，可以减少8次接种、少承受8剂次由于接种疫苗带来的疼痛感和不良反应风险。还可以减少8次去医院感染的危险，省去了全家跑8次接种点的折腾。

（2）1月龄~6月龄之间要接种的疫苗很密集，而2月龄是免疫规划方案的关键节点。五联疫苗可以空出8剂次接种档期，安排其他疫苗就游刃有余了。妈妈可以在1月龄时主动向医生咨询、预约五联疫苗，在2月龄时开始进行接种。

（3）接种五联疫苗，可增强后续接种的多糖结合疫苗的免疫原性，为宝宝尽早提供强有力的保护（如进口13价肺炎链球菌疫苗）。有研究证实，先接种五联疫苗，再接种多糖结合疫苗，五联能激发后者更好地发挥免疫效果，发挥1+1＞2的作用。特别是对小月龄的宝宝效果更好。

2、肺炎链球菌疫苗

肺炎链球菌是引起儿童中耳炎和侵袭性疾病（如脑膜炎、菌血症等）常见的病原菌之一，也是婴幼儿肺炎主要的致病菌。肺炎球菌包含有不同类型，多达90种，不同类型的肺炎球菌在不同地区及不同时期感染率均不同。

13价肺炎链球菌疫苗针对多种肺炎球菌的类型， 很好地覆盖了我国儿童常见的肺炎球菌类型。目前，13价肺炎链球菌疫苗有进口和国产，进口13价肺炎链球菌疫苗适用于6周龄至15月龄的宝宝，而国产13价肺炎链球菌疫苗适合6周龄至5岁（6周岁生日前）的孩子接种，接种时间更宽松。如果选择接种五联疫苗，可以在2月龄把五联排在自费疫苗第1位，之后可以再接种肺炎链球菌疫苗。 

3、流感疫苗

流感病毒的毒株每年都有可能发生变异，存在反复感染的可能性。与普通感冒不同，流感的症状较普通感冒严重，每年秋冬季高发。所以在每年流感季到来前都需要接种流感疫苗。而三价疫苗具备0.25ml的儿童型，可以给6到35个月的小朋友接种。

特别提醒，因为现有的流感疫苗都不可以给6个月以前的宝宝接种，所以建议家庭成员们能够接种流感疫苗，对宝宝形成间接保护。 

4、手足口疫苗

手足口病是一种常见于5岁以下婴幼儿和儿童的急性传染性疾病，2008年5月国家将此病纳入丙类传染病报告和管理，每年卷席各大幼儿园和小学，传播性极强，可通过呼吸道、消化道和接触传播。感染严重时可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症。

推荐6个月到5岁的宝宝接种2针，间隔时间1个月，注射方法是上臂三角肌肌肉注射。5岁以内特别是1-2岁是发病高峰期，主要是因为该年龄段儿童卫生意识低，母亲所给予的免疫力已消失，而自身的细胞和体液免疫功能尚未发育完善，极易感染，故1-2岁前完成效果更好。

5、轮状病毒疫苗

轮状病毒活跃在每年夏秋季，最大目标是6~24个月宝宝。在轮状病毒疫苗接种未普及之前，全球每年因轮状病毒感染导致的死亡病例高达60万。随着疫苗的推广，年死亡病例下降近70%。

轮状病毒疫苗也有国产和进口之分。国产的单价轮状病毒疫苗是在宝宝2月龄至3周岁接种，每年1剂次；进口的五价轮状病毒疫苗6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。 

6、水痘疫苗

美国、德国、希腊等国家都已将水痘疫苗纳入了国家免疫规划。在我国上海地区，大部分预防接种站已经可以免费接种水痘疫苗。

水痘相当“磨人”，又痒又疼还很可能留疤，而且传染性极强，可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过衣物、玩具等直接接触传播。在1岁和4岁分别接种一次，针对水痘-带状疱疹病毒，既可以预防水痘，还能预防以后可出现的带状疱疹。 

每个妈妈都应该重视非免疫规划疫苗，科学、合理地安排接种非免疫规划疫苗。其中特别提醒妈妈们，2月龄是宝宝疫苗方案的关键节点，也是“一苗防五病”、可让宝宝少打8针的五联疫苗的第一针。如果在2月龄的时候优先接种五联疫苗，就能给宝宝空出8剂次的接种档期，让宝宝能有空间接种更多其它疫苗，获得更全面的保护。建议可以1月龄提前预约五联疫苗，并主动向接种医生咨询接种方案，尽早为宝宝制定合理的排苗方案。 

[1] 郑景山，曹雷，郭世成,等. 中国1~2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析[J].中国疫苗和免疫,2012,18(3):233-237.

MAT-CN-2012862

31-Jul-22