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四川省什邡市人民医院眼耳鼻喉科 陈俭
【目的】观察生理性海水在治疗变应性鼻炎中的临床疗效
【方法】将变应性鼻炎患者116例随机分为2组，一组使用常规治疗方法（常规治疗组），一组在常规治疗的基础上，加用南通爱普提供的诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器（联合海水喷雾组）。
【结果】 联合海水喷雾组显效率38.2%，总有效率92.1%；对照组显效率20.0%，总有效率77.5%，两组间疗效差异有统计学意义（P<0.05）。同时联合组能有效避免对照组治疗中出现的鼻干、鼻出血等不良反应。另一方面联合组较对照组患者症状缓解迅速且常规治疗疗程结束后，日常继续使用生理性海水鼻腔喷雾护理鼻腔，能有效避免复发。减少患者痛苦及用药毒副作用。
【结论】生理性海水鼻腔喷雾器作为变应性鼻炎的综合治疗措施，疗效确切，能有效缩短病程，减少传统治疗的不良反应及减少用药量。可作为日常护理，从而减少复发率。现将资料报告如下：
资料与方法
1.1一般资料:
随机收集经我院耳鼻咽喉科门诊确诊的变应性鼻炎患者116例（均未合并感染），随机抽样分为两组：联合组（生理性海水喷雾组）76例和对照组40例。两组间病程、年龄、性别经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），两组间具有可比性。
1.2给药方法：
我院两组患者均常规应用鼻喷激素（均使用布的奈得鼻气雾剂）及抗组胺药。联合组加用生理性海水鼻腔喷雾器每天每侧鼻孔15-25喷，每次使用鼻喷激素前使用一次，每日两次使用鼻喷激素之间使用一次。对照组加用鼻腔减充血剂。定期门诊随访并记录。
1.3观察指标：
（1）鼻塞症状；（2）鼻痒、打喷嚏，流清涕症状；（3）鼻干，鼻出血症状；（4）症状缓解时间
显效：鼻塞，流涕，鼻痒、打喷嚏症状消失，未出现鼻干，鼻出血症状；
有效：鼻塞，流涕，鼻痒、打喷嚏症状缓解时间较慢，偶有鼻干，鼻出血症状出现；
无效：鼻塞，流涕，鼻痒、打喷嚏症状无缓解，伴随出现鼻干，鼻出血症状；
结果：
治疗3天后，76例患者全部完成试验，海水喷雾组76例全部复诊，显效65例，有效8例，无效3例。有效率96%。对照组40例全部复诊，显效18例，有效13例，无效9例。有效率77.5%经统计学处理，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）.联合组与对照组比较：前者症状缓解时间提前，且很少出现鼻干、鼻出血症状。在未使用鼻腔减充血剂情况下仍可有效缓解鼻塞症状，从而减少药物毒副作用。联合组部分患者后期坚持使用生理性海水鼻腔喷雾器做日常鼻腔护理，1年复发率显著下降。
讨论：
目前随着社会经济的发展，物质生活的丰富，各种变态反应性疾病日渐增多。变应性鼻炎已经成为一种极为常见的疾病。常规治疗变应性鼻炎首选鼻喷激素，配合抗组胺药及鼻腔减充血剂。患者多出现用药后鼻干，鼻出血等不良反应，且常期使用鼻腔减充血剂，不仅有毒副作用，还可导致药物性鼻炎等继发性疾病。增加患者痛苦。
为天然海水提取液，具有生理浓度的NaCL和pH值，能够改善鼻腔的内环境；含有大量的矿物质和海水微量元素，包括铜、锰、锌、银等，其中锌和银被认为是“杀菌元素”，铜被认为是“消炎元素”，锰被认为是“抗过敏元素”，这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症中具有一定作用。长期使用可改善鼻腔内容物的流变特性，经过对细菌蛋白的脱水作用达到杀菌目的，可增强机体免疫功能，调节体内激素水平，使IgE恢复正常。促进粘液纤毛的廓清作用，使鼻腔的纤毛上皮功能正常化，对鼻腔菌群具有灭菌和抑菌作用，刺激鼻腔巨噬细胞的反应能力，促进吞噬因子增加及吞噬活性增强。
本品使用安全、舒适，操作简便，长期使用无毒副作用，无任何不良反应。独特的输出装置使得生理性海水雾粒直径达到0.8μm以下，直接达到鼻纤毛根部，彻底清洗鼻粘膜上的病菌及过敏源微粒，稀释鼻腔分泌物，保持鼻腔黏膜湿润，维护正常的纤毛运动。所以见效快，效果好。因此具有广泛的应用前景。
参考文献：
Black PN.sharp S.Dietary fat and as thma:Is there a Connection? Eur Resirt,1997,10:6-12
黄选兆 汪吉宝 孔维佳 实用耳鼻咽喉头颈外科学 北京 人民卫生出版社 2007,218-225
赵分栏 顾之萱 变应性鼻炎基础和临床研究进展，中华耳鼻咽喉科杂志，1999.34（5）:270-271
