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儿科大夫告诉你:宝宝为什么老爱吐?

呕吐是宝宝一个很常见的症状,每次吐完妈妈还得跟着收拾,很多家长不解:宝宝到底为什么会呕吐呢?

小婴儿溢奶是正常的生理现象

小婴儿吃奶后容易吐几口奶,这叫溢乳,就是平常说的漾奶,一般都是生理现象,不是病。小婴儿溢乳与其消化道解剖及生理特点有关。大一点儿的孩子和成人的胃一样呈垂直位,像一个底向上略带倾斜的口袋。上部叫胃底,成圆隆状,即贲门。当有气体存在时,可在该部位存留,不致因为气体溢出胃部而带出食物,造成呕吐。而小宝宝的胃呈水平位,胃底平直,缺乏圆隆部分。当胃内有气体存在时,由于气体轻,上升到胃底部,便会从贲门溢出,同时带出一些奶。

3岁以下的婴幼儿,大多数是由于喂养不当引发呕吐。如喂奶无定时,有时吃得太多,有时又不够,使胃的运动缺乏规律性。特别是喂奶前后哭闹,奶头眼太大,吃奶时吸进大量空气,当空气由胃向上逸出时,就把奶带出来,造成呕吐。所以,小宝宝呕吐先要在喂养方法上找原因。如果纠正了缺点,呕吐停止,那就说明呕吐是喂养不当引起的。


吐奶还应考虑是否有消化道的异常

如果在喂养方面没有问题,应考虑是否有消化道的异常。最常见的是胃扭转,就是胃这个“口袋”翻了个儿,底朝上,口朝下。如果让孩子吞一口钡糊(造影剂)在X光透视下就能看到这种现象。治疗的方法很简单,就是喂奶时不要躺着,取立位,这样就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置,呕吐也就停止了。

还有一种叫贲门松弛。胃的入口,接食道的贲门和接肠的出口幽门,这两个口都有环形肌肉,控制有规律的开关,使食物定时通过。当入口贲门的肌肉松弛时,胃的蠕动可能使食物从这里逸出,引起呕吐。这种病也可在X光透视下用钡剂造影确诊。治疗的方法是把奶加热,减少流动性,防止上逸,松弛的贲门会随年龄的增长逐渐恢复紧张度。


呕吐伴有其他症状需要警惕

成年人的胃由于直立的关系,呈鱼钩状,而婴幼儿还未站立,胃呈横位,像个倒放的口袋,内容物很容易流出来。所以孩子感冒时也会呕吐,如果扁桃腺发炎刺激咽部,呕吐会更明显。孩子的神经系统不成熟,有的孩子一感冒就呕吐不止,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐。这种情况只要预防及治疗感冒就行了,发生脱水则应及时给予补液治疗。

呕吐伴有腹疼、发烧、精神不好,甚至抽风,还要考虑急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症及脑膜炎,前者需要手术,后者需要做腰穿确诊住院治疗。


本内容来自电子工业出版社出版的《孩子生病不心慌:儿童医院老专家谈小儿常见病》(刘学易,刘晖著)

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