早产儿追赶生长，到底该怎么追？

我们都知道，大部分早产儿通过追赶生长，能够在2周岁时达到同龄孩子的发育水平。那么？怎么追赶生长才是对的？追赶生长越快越好吗？早产宝宝越重越好吗？

早产儿追赶生长的目标

早产儿追赶的目标，是在矫正月龄时达到健康、同龄足月儿的正常发育指标的第25到第50百分位，即P25-P50。其中，生长评价应矫正胎龄至40周胎龄后再评价。身长至40月龄，头围至18月龄，体重至24月龄后不再矫正。

健康足月儿的身高、体重、头围等发育数据，世界卫生组织（WHO）曾公开发表过，大家可以找来看。下面是世界卫生组织公布的0-2岁男女宝宝的身高体重发育参考。

上图是0-2岁女宝宝身高发育参考（99%的女宝宝身高在-3SD到3SD之间）

上图是0-2岁男宝宝体重发育参考（99%的男宝宝体重在-3SD到3SD之间）

上图是0-2岁女宝宝体重发育参考（99%的女宝宝体重在-3SD到3SD之间）

有的婴儿很快追上，也有一些婴儿可能比较缓慢，需要更长的时间追赶，每个孩子有自己的追赶节奏，需要个性化看待。一般来说，大多数早产宝宝在2周岁时能够追上同龄、健康宝宝的发育水平。

不是所有的孩子最终能达到正常的范围，所以追赶生长分为两类，追赶生长完成（CompletedCatch-up）和部分追赶生长（IncompletedCatch-up）。

大约80%的早产儿能完成追赶生长，但总体平均的体重和身高会比足月人群平均水平低，如体重低6-7kg，但都在正常范围。有少数孩子只有部分追赶生长，受到许多因素的影响。

1.婴儿为早产且为宫内生长受限，婴儿从生长曲线上非常低的位置开始追赶；

2.存在影响营养吸收的因素，如肠道问题；或者BPD支气管肺发育不良，对热卡的消耗比较大，且肺功能不佳持续较长时间。

3.食欲不佳：因为疾病、营养缺失、饮食习惯等，营养性贫血等。

每个孩子不一样，因此父母要根据早产宝宝体重的增长和对喂养的耐受情况进行调整。一般来说，早产婴儿需要定期的随访，由医生给出合理的建议。

通常，早产儿要逐渐增加营养的供应，包括热卡、蛋白质、维生素和矿物质。对于追赶生长的婴儿，每日所需热卡可能比正常日需量高50%，同样蛋白质的供应也要比正常日需量高。

对于维生素和矿物质，要求满足日需量即可，其中维生素D的需要要比足月儿高，生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量，补充至2岁。

另外，早产宝宝根据需要可以增加营养的摄取，包括补充母乳强化剂、高热卡奶、添加单个营养素等。

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