唇腭裂宝宝的分阶段治疗方法

鼻—牙槽塑型矫治：出生1周内

完全性唇腭裂的孩子，在出生1周内应立刻到正畸科就诊，正畸医生需要为婴儿制作一个“腭护板”，家长配合每日将其带（改为“戴”）入婴儿口内，并用胶布将其露在嘴巴外的部分贴住固定在脸上，每喂3~4次奶，清洗一次，再重新带（改为“戴”）入，每两周于正畸科复诊一次，一直佩戴至做一期手术前。

“腭护板”可以缩小宽大的唇部裂隙，重塑鼻子及牙槽骨的形态，减小长大后因为牙槽突裂而产生的患侧鼻底塌陷的程度。

反颌的矫正：4~10岁

唇腭裂的孩子反颌的几率很高，这主要是上颌骨发育不足引起的，所以，唇腭裂孩子的反颌通常可以看到除了牙齿地包天，还有面中份较为明显的凹陷、不饱满。

而上颌骨大约在8~10岁发育完成，晚于这个时间，促进其生长的正畸治疗一般不会有很好的效果，家长要抓紧这个时机。

牙槽突裂植骨术的术前术后正畸：8~9岁

唇腭裂患者常伴牙槽突裂，牙槽突裂通俗的说，就是牙床是裂开的，它需要牙槽突裂植骨术来进行修补，这项手术将会在裂隙处植入自体骨或者人工合成骨材料，手术的最佳时机是9~11岁。

而在手术之前半年到一年，即患者8~9岁时，需要进行牙槽突裂植骨术术前正畸，目的在于将裂隙两侧的牙齿排列整齐，提高植骨的成功率；手术后的第3个月，要开始做术后正畸，术后正畸的目的在于将所有的牙齿排列整齐，建立良好的前牙关系、咬合关系。

正颌手术的术前术后正畸：13岁以后

并不是所有的孩子都需要进行正颌手术。需要进行正颌手术的孩子，手术的时间放在生长发育完全结束以后，女孩子是在13~14岁以后，男孩子17~18岁以后。注意这个时间指的是最快可以开始的时间，年龄再大些，甚至到成年以后再进行手术，都是可以的。

正颌手术术前正畸的目的在于将牙齿恢复应有的角度，纠正扭转的牙齿，以免妨碍正颌手术移动颌骨。正颌手术3个月后，还要进行术后正畸，进一步建立紧密的咬合关系，美观的前牙关系。

但是，目前技术还不能把唇腭裂宝宝修复成和正常宝宝一样，上唇疤痕不能完全去除，女性可以化妆，男性可以少量留须。

唇腭裂宝宝手术注意事项

唇腭裂手术属于择期手术，原则是在患儿健康状态良好时进行，否则应推迟手术。体重反映营养发育状况的指标，因此医院一般要求唇裂修复术在6kg以上，腭裂修复术在9kg以上。

此外，术前2周患儿不能注射预防针，感冒、发烧的患儿应延迟手术。

特别提醒各位家长，唇裂患者的手术最好不要缺少或者跳过中间的手术，很多家长都比较重视孩子的外形，因此会首先要求（甚至只要求）医生做外形手术，这其实有很大隐患。

以鼻子不对称为例，鼻翼的塌陷需要解决局部骨骼的缺损，嘴唇疤痕手术首先要解决肌肉的对位，就像造房要先打地基一样，手术要从内到外。