宝宝发烧去医院，为什么每次都要抽血化验？

一般来说，当孩子出现发烧和其他一些感冒症状时，化验血常规通常出于以下两个目的：

1.帮助判断感染类型

血常规可以帮助区分细菌感染和病毒感染。一般来说，外周血白细胞（WBC）计数不高或降低，淋巴细胞计数或百分比增高，提示病毒感染；WBC计数和中性粒细胞计数或百分比增高，提示细菌感染。

血常规中外周血白细胞（WBC）计数与中性粒细胞百分比是传统的判断是否为细菌感染的筛查工具之一，但其结果不能作为绝对的判断标准。

2.帮助评估疾病风险

WBC计数也常被用作评估发烧患儿发生严重疾病风险的标准之一。中性粒细胞的减少或缺乏可见于各种感染，免疫缺陷，也可能继发于肿瘤、中毒或服用某些药物之后，但无论是什么原因所致，中性粒细胞的减少或缺乏都可能会造成机体抵御细菌感染的能力下降，从而引起严重的细菌感染。

此外，血常规中还有许多其他指标[如中值细胞（三分类法）或单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的计数和百分比（五分类法）等]，这些值都有其不同的意义，对于健康宣教和医生调整治疗方案等都有很重要的意义。

有必要每次都验血常规吗？

血常规有它的作用，但并不意味着每次都需要化验血常规。如果是因为感冒、发烧就诊，那么血常规并不是的常规检验，也就是说，血常规不是每次感冒、发烧都必须化验的，特别是在疾病的早期。这是因为血常规虽然可以帮助区分细菌和病毒感染，但其结果也只是一个参考，在实际的临床工作中，并不能完全根据血常规的结果来进行区分。

WBC计数降低也可能是严重细菌感染的表现，而WBC计数和中性粒细胞计数或百分比都增高，也不一定就是细菌感染，也有病毒感染的可能性，或者急性应激反应，比如呕吐。不能孤立看血常规，要和临床结合进行具体分析评估。。

近来的研究也显示，单独应用外周血WBC计数与中性粒细胞百分比作为细菌或病毒感染的筛查工具既不敏感，准确性也不高，很难得出一个明确区分的标准，尤其是对3个月以下的小宝宝。所以，要不要验血常规，需要在医生认真面诊基础之上，综合详细的病史和仔细的体格检查，视具体情况决定。

要不要抽血化验的黄金法则

资深儿科医生施翰表示，爸妈们可以参考下面这几条原则和医生达成沟通和一致：

1.一般来说，在感冒、发烧的第一个12小时内就化验血常规意义不大。如果考虑为感冒或只有发烧而没有其他症状，精神状态也还好的话，优先考虑病毒感染所致，那么前面几天没必要急着化验血常规。（爸妈如果实在不放心，查一下也无妨。）

2.如果发烧超过3足天（72小时），可以考虑化验血常规。

3.如果发烧超过5足天（120小时），强烈建议化验血常规，而且需要排除其他严重疾病的可能。