妊娠期高血压综合征

妻子可能有在产检后被告知患了“妊高征”，这是个什么病？会不会影响胎宝宝的健康呢？怎么帮助妻子和妊高征说拜拜？

妊高征：产妇死亡的第二大原因

1.妊高征是什么？

妊高征也叫作妊娠期高血压综合征，一般发生于在怀孕24周以后，是女性在妊娠期特有的疾病，它不是一种疾病，而是一系列疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

2.妊高征的危害

妊高征是孕产妇死亡的第二大原因，仅次于大出血。高血压可引起血管病变，影响母亲心肺功能，影响胎宝宝血氧供应，以致威胁准妈妈及胎宝宝的生命。其中，子痫是较为危急的状况，全身小动脉痉挛可直接引起胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、肺水肿、大出血等。

突发子痫的紧急应对

首先应立即拨打急救电话，前往医院急诊。同时，你一定要记住以下三条应对措施：

●将妻子的头偏向一侧，防止误吸分泌物导致窒息。

●不要蛮力阻止妻子抽搐，防止她骨折损伤。

●及时清除口腔、鼻腔的分泌物。

3.妊高征的高发人群

如果妻子有下面这些情况，那么就更得注意了：

●妻子是低龄产妇（年龄＜18岁）或高龄初产妇（年龄≥35岁）。

●妻子对怀孕缺乏心理准备，精神压力较大。

●妻子是个性强、急躁、易冲动的女性。

●妻子孕前偏胖。

●妻子有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有家族高血压史。

●妻子营养不良、贫血、缺钙或患有严重低蛋白血症。

●妻子羊水过多、怀有双胎或多胎等造成子宫张力过高。

4.妊高征的两种轻重程度

（1）轻度妊高征

主要表现为妻子的血压轻度升高，140/90mmHg，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。

（2）重度妊高征

妻子血压超过160/110mmHg，24小时尿液中蛋白量>5.0g，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

5.自测妻子是否患上妊高征

（1）血压测量

血压测量是检查妊高征的一种有效方法，要注意妻子有时情绪波动等会造成血压的升高，因此如果第一次测血压时显示升高，那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg，就要小心妻子是否患了妊高征。

（2）是否水肿

如果发现妻子已经有超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身，甚至在卧床休息后水肿也无法减轻，则很有可能是妊高征的症状表现。

（3）是否头痛、头晕

妻子在怀孕早期，头痛、头晕是正常现象之一，但如果孕期超过20周，头痛仍继续加重，并伴有呕吐、胸闷，甚至视物模糊等症状，就要警惕了。

妻子吃对了，就能和妊高征说拜拜

1.增加膳食蛋白质的摄入

妻子每日摄入蛋白质的量应在6~80g，日常生活中你可通过瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物给妻子补充蛋白质。

2.注意食物钙的补充

食物钙摄入在妊高征的防治中具有不可低估的意义，因为钙摄入不足可致低血钙，引起钙离子的通透增加，促进钙离子跨膜内流，引起微小动脉血管收缩，使得血压增高，从而加重妊高征病情。所以，应该多给妻子增加乳类、鱼类和海产品的摄入，以增加食物钙的吸收，避免因摄钙不足而致低血钙及妊高征的发生。

3.多吃鱼、谷类和新鲜蔬菜

鲫鱼、鳝鱼、青花鱼和鳅鱼等淡水鱼中含有较为丰富的二十碳五烯酸物质，对改善机体代谢、改善微血管循环、抑制血小板聚集有所帮助；谷类及新鲜蔬菜不仅可增加食物纤维素的摄入，对防止便秘，降低血脂大有益处，还可补充多种维生素和矿物质，有利于防治妊高征。

4.限制含饱和脂肪酸的食物摄入

妻子每日摄入脂类总量需控制在60g以下，特别要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。在脂类的摄入上，以菜油、豆油、玉米油、花生油等植物油为主，另外，鱼油也有改善血管壁脂质沉积的作用，对防治妊高征有益。

5.少吃盐，控制饮食总热量

钠的摄入过多可引起水钠潴留而致血压升高，需要限制妻子对食盐的摄入，每日摄盐量应控制在8~10g。热量供应过多可使妻子体重过高，增加妊高征的发病率。因此，要注意对妻子体重增长的控制，整个孕期以不超过12公斤为宜。

从生活细节入手，预防妊娠高血压

目前，医学上尚不能完全预防妊高征的发生，但如果能让妻子做到以下几点，对于预防妊高征还是十分有帮助的。

1.按时产检，定期测量血压

保证妻子每次都能按时产检，这意味着可以定期从医生那里了解到妻子的血压情况，即使出现异常也可获得及时的帮助。如果妻子是妊高征高发人群，建议你每天在家为妻子测量一次血压，你可以在药店购买电子血压计，能快速帮妻子测出血压。

2.优质睡眠，平稳血压

怀孕期间，妻子的心脏工作强度会是平常的4~5倍，因而她常会感到疲劳。这时充分且优质的睡眠有助于妻子缓解疲乏、平稳血压，从而有足够的精力来应对孕育的疲劳。

提醒妻子在睡眠时尽量采取左侧卧位，一方面有利于保证胎盘的血液供应，另一方面还可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，有利于保持血压的平稳。

3.放松心情，适当运动

放松情绪和适当运动都会有助于妻子增进血液循环，从而改善自身的供血条件，起到平稳血压的作用。尤其对于职场准妈妈来说，这样做可以很好地避免因工作压力导致血压升高。

当妻子感觉特别紧张时，可以让她通过身体的放松来缓解心理的紧张，试着深深地吸一口气，然后慢慢地呼气，同时不断暗示自己“放松、放松”。

妻子患了妊高征怎么办？

1.合理药物治疗

妊高征需不需要用药，应当根据病情程度而定。如果妻子是轻度妊高征，通过非药物疗法，包括饮食调节、体位治疗和精神调整等方法，能够将血压降下来并且不再升高，就不一定非要使用降压药。如果经过非药物疗法不能使血压下降，血压持续超过140/90mmHg时，则无论为何种程度的妊高征，都需要在医生指导下用药物治疗。

你不要担心药物会影响胎宝宝的发育，治疗方案都是医生权衡利弊后决定的。若不按医嘱擅自停药，可能出现心脏、肝脏、肾脏、脑等多个器官的并发症，胎宝宝的生长发育也会受到影响。

2.光测血压还不够

根据2012版妊娠期高血压疾病诊治指南，妻子除了要定期测量血压之外，还要定期进行以下常规检查：血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能、心电图、B超。如果妻子是子痫前期和子痫的患者，还需要由医生视病情发展和诊治需要，酌情增加其他检查。

3.必要时提前终止妊娠

如果妻子仅仅是妊娠期高血压，没有蛋白尿、没有加重病情的迹象，完全有可能挨到足月顺产。但是如果病情较重，终止妊娠也是一个医疗治疗手段。比如，对于子痫前期患者，如果经过积极治疗后准妈妈和胎宝宝状况仍无改善或者病情持续加重，唯一有效的治疗措施就是终止妊娠。