宝宝长牙

一般情况下，宝宝6个月左右会长出第一对小牙。宝宝长牙，对你和妻子来说是件很开心的事，会把它当作宝宝成长的一个里程碑。长牙期的宝宝是特殊的，需要你的用心呵护、有针对性地准备食物，这样更有助于牙齿的萌出。

宝宝的小乳牙里有大故事

1.宝宝乳牙萌出的时间和顺序

（1）宝宝出牙时间

一般情况下，宝宝在6个月的时候萌出乳牙。出牙的规律通常是：牙齿左右对称萌出、先下后上。正常婴儿在1周岁末时有6~8颗乳牙，大约2周岁半时乳牙全部出齐，总共是20颗。

有些宝宝长出第一颗牙齿的时间可能会更早，还有些宝宝或许到12个月甚至18个月大时才开始长牙。宝宝长牙有着不同的阶段，如果你的宝宝长牙比同龄的伙伴晚上几个月，也很正常，没有必要太过担心。

（2）宝宝出牙顺序

乳牙一般是按照下面的先后顺序萌出的：下颌中切牙、上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙、下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙、下颌乳尖牙、上颌乳尖牙、下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙。有的宝宝会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无须处理。

2.什么是乳牙早萌

有的宝宝出生时口腔内就有乳牙长出，称为“诞生牙”；还有的宝宝在新生儿期就长出乳牙，称为“新生牙”，这些超出正常乳牙萌出平均年龄的乳牙，在医学上称为乳牙早萌。

新生牙最常见的是下颌中切牙（位于下颌中部，形如铲状的门牙），过早萌出的乳牙极易影响宝宝吸吮乳汁，并可造成妻子的乳头被咬伤而发生感染，或由于吸吮时牙与舌头相互摩擦而造成宝宝舌头的溃疡。

（1）如何处理？

早萌乳牙如不影响妻子哺乳，不造成宝宝舌系带炎症、溃疡，不松动，可不必处理；不松动的早萌乳牙如果由于切缘锐利、舌系带过短等原因引起舌系带炎症、溃疡，可采取去磨改锐利、减少刺激及改变喂养方式等方法；如果早萌乳牙极度松动，影响哺乳,并引起宝宝牙龈出血，有脱落，造成宝宝误吸危险时，就应尽早拔除。

（2）与“马牙”的区别

早萌乳牙与上皮珠（俗称“马牙”）有相似也有不同的地方，要注意鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个，并非真正的牙齿，可自行脱落，无须任何处理。

3.乳牙萌出晚的可能原因

（1）遗传因素

宝宝出牙晚的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，如果爸爸妈妈小时候出牙时间较晚，宝宝的出牙时间也会较晚。

（2）早产儿

早产儿的出牙时间较足月儿晚，因为早产儿的长牙时间必须先扣除早产时间，得出的时间才比较准确。比如，如果是胎龄30周就出生的早产儿，那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周。另外，凡是出生体重过轻的婴儿，也可能出现出牙晚的问题。

（3）药物因素

若宝宝出生后因为疾病原因需要服用药物，有些药物会让宝宝的牙龈增厚，致使乳牙不易冒出，也会让爸爸妈妈对宝宝出牙晚产生误解。

（4）缺钙

缺钙是造成宝宝出牙晚最常见的原因。牙齿和骨骼是人体含钙量最大的器官，钙在牙齿中的含量超过99%。在长牙期间，任何原因导致身体缺钙均可影响到牙胚的生成和钙化，造成牙齿钙化不良，使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。

另外，如果妻子在怀孕期间体内缺乏维生素D和钙，也会直接影响到胎宝宝的牙胚发育，导致宝宝出生后出牙较晚。

（5）系统性疾病

唐氏综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全综合征等，都有可能造成宝宝长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。

宝宝长牙不适如何护理？

宝宝长牙是一件大事，每一颗牙的萌出都是里程碑式的突破，伴随着疼痛与口水滴答，有些宝宝甚至还出现发烧等不适症状，这让宝宝们总是烦躁抓狂，有的甚至寝食难安，啼哭不止。这时，你应该怎么办呢？

1.口水多

第一颗牙的萌出，会刺激牙龈神经，从而引起唾液腺分泌增加。有些宝宝口周的皮肤不断受到口水的浸泡，可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。

护理：

可以准备一块柔软的棉布，用蘸温水的软毛巾擦去口水，擦的时候动作一定要轻柔，避免擦破皮肤引起感染。如果流口水的地方已经有点溃烂，则一定要带宝宝去看医生。

2.牙龈不适

牙齿萌出时对牙龈神经造成刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝宝从咬自己的小手，到咬妈妈的乳头，甚至咬陌生人的手指。因为用力咬才能释放牙龈内部的压力，让他感到舒服一些。

护理：

每天用纱布蘸点凉水轻轻擦拭宝宝的牙龈。你应多留心宝宝的举动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来，可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。也可以买一些牙胶和磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来能够缓解不适，二来能训练宝宝的咀嚼能力。

3.烦躁易怒

乳牙慢慢顶出牙龈时，疼痛可能会加剧，宝宝会出现啼哭、烦躁不安等症状。

护理：

一般只要让宝宝咬磨牙棒，玩游戏，转移其注意力，通常会让其安静下来。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。

4.胃口变差

长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不安。宝宝可能因为很想塞个东西进嘴巴而显得急欲吸奶，但一旦开始吸奶又会因为吸吮的动作而使牙床疼痛，这会让宝宝拒绝食物。

护理：

因为牙龈肿痛，可给宝宝一些凉爽的食物。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大，以容易喝到又不呛奶为适宜，实在不愿意吮吸，可以改为用杯子或勺子喝。如果宝宝拒绝进食的情况严重，就要带去看医生了。

Tips：出牙期的宝宝，建议每隔三个月就带宝宝去检查一下口腔。

选对磨牙工具，缓解宝宝不适

1.市售磨牙饼干或磨牙棒

磨牙饼干既缓解牙龈不适、强健牙床，锻炼宝宝的抓握能力和咀嚼能力，还可以为宝宝提供适当营养。你可以去超市购买品牌的婴儿磨牙饼干，这种饼干的质地比较坚硬，非常适合宝宝磨牙。但其主要功效是磨牙，所以不要选择口味太重的饼干，以免影响宝宝的味觉培养。磨牙棒一定要选择硬度较大的，太软容易被宝宝咬碎并溶解在口中，起不到磨牙的效果。

磨牙饼干和磨牙棒的好处在于，以美食的名义吸引宝宝，最终达到磨牙的效果。不好的地方在于，宝宝容易吃得满嘴都是，掉地上又无法重复利用。

2.自制磨牙食物

你可以自制磨牙食物，水果切成薄薄的水果片，或手指粗细的小长条，给宝宝咀嚼磨牙；一些蔬果的皮，比如柚子皮、萝卜皮，质地都比较韧，可以撕成小块让宝宝来磨磨牙，虽然味道不好，但还是很管用的。自制磨牙食物的好处是天然无污染、成本低廉，宝宝喜欢吃，你还会很有成就感。

3.咬咬乐

咬咬乐的优点是可以将切好的肉类、果蔬类食物装进硅胶过滤网，宝宝练习啃咬的同时，肉菜汁和部分食物泥可以从过滤网挤压出，里面可以装你想给宝宝吃的任何东西，把被动进食变为主动进食。宝宝磨牙的同时，又可以享受美食，值得推荐。

4.牙胶

牙胶又称固齿器、练齿器，由安全无毒的软塑料胶制成，一定要购买品牌牙胶，选择色彩鲜艳、形状可爱的牙胶更容易吸引宝宝的注意力。牙胶的好处在于比较好打理和存放，小宝宝手抓不稳，容易掉地上，牙胶可以清洗消毒，反复利用。但牙胶毕竟不是食物，选择时一定要选择质量可靠的品牌牙胶，以防病从口入。

宝宝长牙期间的饮食指导

在宝宝出牙的不同时期，给宝宝添加的食物也应该有所不同。

1.乳牙的生长需要哪些营养支持？

（1）维生素D

钙是组成牙齿的主要成分，奶产品是宝宝补钙的最好来源；其次是各种豆类、瘦肉、蔬菜、海产品等。为了保证钙的吸收，还要多带宝宝晒太阳以补充维生素D。

（2）蛋白质

蛋白质对牙齿的作用同样不容忽视。如果宝宝蛋白质摄入不足，就会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。

（3）各种维生素

维生素的作用不可小看。如果维生素A、维生素D、维生素B的摄入比例失调，则会造成宝宝牙齿发育不全和钙化不良。

2.吃对食物，让乳牙长得更坚固

（1）2颗牙期

宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。在这个时期你可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如土豆泥、蛋黄泥、麦片粥等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过渡，为日后添加固态食物，让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打下基础。

（2）4颗牙期

你应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等。但是如果宝宝咀嚼能力不好，消化功能又弱，块状的食物没有经过牙齿的碾碎就进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此你和妻子在这个时期，要有意识地用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。

（3）6~8颗牙期

宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。在这个时期可以给予宝宝固体的食物，比如水蒸蛋、蔬菜之类的食物等。

（4）8~12颗牙期

宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得你去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。这个时期可以减少液态食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。

（5）12~20颗牙期

这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物，而且摄食的技巧也渐趋完美，你可以给予普通稍偏软的食物，如米饭、面条、大豆等。

不能忽视宝宝的乳牙清洁

1.乳牙出问题，恒牙也会遭殃

对于乳牙清洁，有些父母认为宝宝牙还没长齐呢，没必要刷牙。但事实上，宝宝已经接触越来越多的辅食，如果不彻底清洁牙齿，很容易出现蛀牙。

虽然宝宝将来要换牙，但是乳牙生长直接影响恒牙和腭骨的发育，如果乳牙出现问题，宝宝换牙后也很难拥有一口健康漂亮的牙齿。儿童牙科医生表示，只要宝宝长出一颗牙齿，父母就应该给他刷牙了。

此外，如果宝宝乳牙有重叠或者错位，嘴唇会被门牙前凸而闭不拢嘴，这种宝宝往往很自卑，不愿意与人多交流,甚至很多宝宝在成年后照样存在交流障碍。

2.怎样帮宝宝做好口腔清洁？

（1）0~6个月：漱口最关键

这个时期的小宝宝主要是喝母乳，喂完奶后可以给宝宝喝些温开水，相当于漱口，清除乳渣。你也可以用纱布蘸上温开水或淡盐开水给宝宝轻擦牙龈和口腔，这样可以预防口腔炎症。替宝宝清洁口腔时，还可观察他口腔情况的变化，有需要时可带他去看牙科医生。

（2）7~12个月：硅胶手指牙刷

宝宝萌出第一颗牙后，可以用纱布蘸水擦牙床。同时，可选用套在手指上的指套牙刷来为小宝宝刷牙，这样不仅能洁齿，而且还能轻轻按摩齿龈。这种指套大多是用为宝宝专门设计的咬牙胶做的，有多种设计，有的突出沟槽，有的具有按摩牙龈的作用，有的还会发出奶香味或水果味，不但宝宝会喜爱，而且还满足了宝宝想咬东西的欲望。

（3）1岁半~3岁：教宝宝刷牙的细节

宝宝到了2岁左右，乳牙基本上已经全部长出来了，这个时候要开始教宝宝了解刷牙的过程和细节，为他日后自己刷牙做好准备。刚开始的时候，建议用硅胶手指牙刷代替毛刷，等宝宝接受了以后，可以给宝宝单独准备一个适合2岁左右的小牙刷，让他自己试试。

宝宝长牙的常见问题

1.宝宝乳牙稀是怎么回事？

宝宝在长牙、换牙期间，新生的门牙之间有1~2mm的距离是正常的，多半是由于上颌骨发育跟不上牙的生长速度所致。门牙牙根是锥形，在小小的牙槽骨内，门牙根拥挤在一块，使门牙外头呈现扇形排列，牙冠间隙自然存在了。随着宝宝年龄的增长和牙齿的不断发育，缝隙一般会慢慢缩小。若门牙萌出三年后仍有较大间隙，则应找医生矫治。

2.宝宝快两岁了牙齿还没有长齐全，是缺钙吗？

正常的宝宝平均6个月大开始长牙，但是每一个宝宝长牙的时间都不是那么一致的，宝宝长牙的次序和快慢可能有差别。不管长得快慢和数量多少，只要3岁前长满20颗乳牙就正常。出生后12个月内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁，甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，或者超过3周岁乳牙尚未全部萌出，需要就医。

3.宝宝出牙是单个的，没按顺序长怎么办？

一般来讲，乳牙很少不按顺序萌出，牙齿若是单颗长出，需要先观察一段时间，如果牙齿的数量正常，就没问题；若对应的那颗牙迟迟未萌出，则可能是先天缺失了，建议带着宝宝去医院做进一步检查。

4.乳牙坏了补不补？

乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。否则，牙洞就会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙髓（牙神经），使宝宝牙痛不能吃东西，直接影响宝宝的发育。