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前置胎盘危害大,怎么预防?

胎盘一般附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖在宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,则被称为“前置胎盘”。

前置胎盘是妊娠晚期出血的最常见的原因,是孕晚期严重的并发症之一。前置胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果进行人工剥离,很可能导致大出血、休克甚至死亡,处理起来非常棘手,部分患者需要切除子宫以挽救生命。

一、一般情况下,胎盘前置分为以下几类:

1、完全性胎盘前置或中央性胎盘前置:胎盘将子宫颈口全部覆盖住。

2、部分性胎盘前置:子宫颈口的一部分被胎盘遮住了。

3、边缘性胎盘前置:胎盘盖住了子宫颈内口。

 

二、哪些情况可能易发前置胎盘

1、在上次怀孕时患有前置胎盘。

2、怀了双胞胎甚至多胞胎。

3、子宫内膜有炎症。

4、吸烟,滥用麻醉药物。

5、以前做过剖宫产手术,做过的越多,危险就越大。

6、以前做过其他子宫手术,如宫腔的诊刮术、子宫肌瘤剔除、人工流产刮宫术等。

7、生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也越大。

 

三、前置胎盘可以顺产吗

前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。

 

四、预防前置胎盘的方法

1、避免搬重物

怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。

2、视情况暂停性行为

如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3、有出血应立即就诊

有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。

4、不要太劳累

高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5、注意胎动

每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

6、挑选合适的产检医院

如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。

7、不可过度运动

过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

8、剖宫产后最好2~3年再孕

头胎剖宫产后再怀孕,要掌握好时间间隔,最好在剖宫产后2~3年再怀孕。间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查,然后再准备怀孕。

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