本文你将了解到：
1.什么是耻骨联合功能障碍
2.如何预防耻骨联合分离功能障碍的发生
3.如果存在耻骨联合分离功能障碍，应该做些什么？
产后臀部疼，有可能是耻骨联合功能障碍。
美国医生莫里安·瑞恩在他的《产后身体革命》一书中讲到的案例，能让我们更好认识和应对这种病痛的发生。
案例概述：一位女士疼得下不了床
我最近治疗了一位叫凯伦的女士，她告诉我，她在分娩前就有骨盆前面部位和腹股沟部位的疼痛，生下孩子后，疼得连产床都下不来。
医生说她在分娩时很可能伤及了臀部，将来可以自行改善。医生让她使用步行器，但疼痛一直没有消退。
后来她来找我看病，我告诉她这种状况很可能是一种常见的与孕产相关的，被称为耻骨分离功能障碍的问题，如果分娩过程是难产的话，问题会更为严重。
我采用了徒手物理处理，纠正了她的骨盆，并让她穿戴骨盆带。
第一次处理后，凯伦就能丢掉步行器，不需要外部支持就走出我的办公室。
后来她继续来我的诊所两次，产后三周时，她已经不疼了。
什么是耻骨联合功能障碍
凯伦的情况容易被误诊。
因为很多存在耻骨联合分离功能障碍的女性诉说腹股沟部位疼痛，尤其是在行走、站立和爬楼梯时。
有些医生和助产士会把这一问题误诊为臀部疼痛。
但凯伦的情况，事实上是耻骨联合功能障碍的表现，那么什么是耻骨联合功能障碍呢？
耻骨联合将骨盆从前面分成左右两边，在“孕激素”的作用下，耻骨联合变得更加灵活。
如果这一关节过度地移动（这在孕后期比较容易发生）会导致骨盆前面过度活动，引起腹股沟或耻骨联合疼痛。
产后女性尤其是经历了阴道分娩的女性也很容易发生这部分区域的疼痛。严重的可能导致骨盆在此区域分离。
所以，耻骨联合障碍不能等同于臀部疼痛，臀部疼痛只是患者的感觉，其实耻骨联合障碍伤及了骨骼，是耻骨联合的关节过度移动导致的疼痛，需要一定的治疗和护理。
如何预防耻骨联合分离功能障碍的发生
在孕后期、分娩时以及产后应该特别注意预防耻骨联合分离功能障碍的发生。
以下列出了孕后期和产后一到两个月内的注意事项：
1.避免单腿活动，比如用一条腿推动沉重的箱子，这样会将压力施加在骨盆上；
2.避免骑自行车时将一条腿悬荡，或者爬梯子；
3.避免一些瑜伽动作中单腿站立的姿势，如树式和战士式姿势，因为这会施加很多扭力到耻骨联合处；
4.考虑在生孩子时采用更为安全的分娩姿势，以减轻作用在耻骨联合部位的力，比如侧躺的姿势、四肢伏地俯身的姿势，或者调整了的蹲和站立姿势；
5.医院里常规采用的分娩姿势（平躺在产床上）实际会施加很大的力量到耻骨联合部位，这会引起耻骨联合分离或使原先发生的耻骨联合分离更为严重。
如果存在耻骨联合分离功能障碍，应该做些什么？
物理治疗可以纠正骨盆，很快改善疼痛，孕期女性可以尝试使用孕期支撑带，产后尝试使用骨盆带。
此外，在日常所有动作操作中采用良好的人体力学机制，比如要特别注意采用翻转侧身起床的方法，同时注意如何从椅子上起身。
尝试在睡觉时将一个枕头或靠垫夹在两腿之间，减轻盆底部位的压力。
如果你感受到疼痛，考虑在来回走动时使用拐杖以增加对骨盆的额外支持（在你不那么疼痛的身体一侧使用拐杖）。
严重的情况下，可考虑使用步行器减轻耻骨联合部位的压力。
（本文来源于《产后身体革命》，【美】莫里安·瑞恩(MarianneRyan)著，乔伊译，机械工业出版社）
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