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孩子得了肺炎一定要输液吗?

肺炎令家长十分头痛,在治疗肺炎这件事情上家长也会存在很多误区,比如很多家长送孩子去医院后强烈要求医生给输液。其实得了肺炎不一定要输液,家长的这些治疗误区反而会加重孩子病情。

误区一:没有发热,就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。


误区二:抗生素输液是最佳选择

大约90%的宝宝都属于轻度肺炎,首选口服药物治疗。单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物,滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应,正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。

 

误区三:治了2天没起色换一种药

有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病的控制。


误区四:如果宝宝退烧,咳嗽好转马上停掉抗生素

如果宝宝是细菌性肺炎需要使用抗生素,使用多久要应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。肺炎抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3—5 天。


误区五:肺炎诊断一定需要拍胸片

对于一般状况良好且可以在门诊治疗的宝宝,无需常规行胸片检查。而对于初始抗菌药物治疗失败,需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的宝宝则应及时做胸片检查。


误区六:肺炎一定要住院才能治疗好

轻度的肺炎可在门诊或家中治疗。WHO(世界卫生组织)曾统计过全球儿童肺炎的发病率,以及肺炎需要住院治疗的比例。结论是:得肺炎后,只有将近10%的患儿需要住院治疗,即约90%的肺炎患儿可以在门诊治疗。

如何区分轻度和重度肺炎?一个简单的原则就是观察孩子呼吸情况,有无呼吸困难和缺氧症状,以及脱水、拒食、嗜睡等症状。对于重度肺炎或2月龄以下的肺炎患儿,如果家庭不能提供恰当充分的观察和监护,也建议住院治疗。

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