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关于“川崎病”的一些真相

本篇文章你将读到以下内容:

1.什么是川崎病?

2.川崎病的发病率在升高

3.川崎病跟雾霾是否有关系?

4.如何及时发现川崎病?


一到雾霾天,小朋友各种生病的情况似乎也增多了,很多家长会在朋友圈或者家长群里看见雾霾天会引起川崎病的文章,川崎病到底是什么?雾霾真的会引发川崎病吗?

什么是川崎病?

川崎病的学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”,由于它是在1967年被日本医生川崎富作率先报道,所以这个病叫做“川崎病”,这是一种急性的血管炎疾病。

川崎病本身不算可怕,真正的风险是它的并发症,并发症主要影响心脏,包括冠状动脉炎、心肌炎等等。根据英国NHS(英国国家医疗系统)介绍,大约有5%的川崎病可能产生心脏相关并发症,而并发症又会有很小的致死概率(1%)——并且即使治疗也无效。


川崎病的发病率在升高

很多家长都没有听说过“川崎病”,因为它相对来说是一个比较罕见的疾病,一般家庭碰不着,但是川崎病的发病率有逐年增高的趋势。

根据统计发现,1998~2002年,上海地区川崎病在5岁以下儿童的发病率从16.6/10万增高到36.8/10万;而北京地区从1995年的15.2/10万增高到2004年的50/10万左右。(参考:日本儿童的发病率在150/10万;欧美儿童发病率在10/10万;大家熟悉的手足口病,在相同年龄组的发病率大概是2000人/10万左右)也就是说,北京和上海这类地方,川崎病的发病率已经值得普通家庭关注了,不能再说是“特别罕见”的疾病。


川崎病跟雾霾是否有关系?

川崎病高发于冬、春两季,巧合的是,这也正是中国的雾霾季节。

曾有日本的一项研究认为,川崎病可能是由从中国东北部到日本的风携带的真菌颗粒或毒素导致的。

研究者在计算机模型上模拟了1977年以来日本川崎病病人入院数量高的所有日子的空气流和空气传播的颗粒输送,模型结果提示,当源于中国东北一个密集耕作地区的风到来的时候,日本许多地方这种疾病的发病率到达顶峰。不过,这一学术“假说”并没有更多证据支撑。

目前在临床上,尚无使用抗真菌感染药物可治好这一疾病的先例,这一说法纯属“医学八卦”,目前比较公认的是,川崎病是感染引起的免疫紊乱。

当然,虽然没有确切的证据证明川崎病与雾霾有关,但是雾霾对孩子的不良影响还是毋庸置疑的,雾霾天气一定要多注意孩子的防范,不要用围巾当口罩,雾霾天气尽量不要外出,外出后及时清洗手脸口鼻等常识一定要谨记。

如何及时发现川崎病?

统计显示,由于误诊、拖延等原因,川崎病未经治疗的患儿发生率达20%—25%。这个病首发症状是发烧,身上同时伴发有疹子,所以早期常常会被误诊为普通的感冒、发烧、麻疹或猩红热。有的宝宝在门诊挂了十几天水,最后才发现是川崎病,耽误了最佳的治疗时间,形成了动脉瘤,终生被严格限制运动,造成不可挽回的遗憾。

川崎病诊断有以下6个主要表现可供家长对照。

1.发热:39~40度,持续7~14天或更长,抗生素治疗无效。

2.球结合膜充血:于起病3~4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。

3.唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。

4.手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲可脱落。

5.皮肤表现:多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

6.颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退消散。

一旦确诊“川崎病”,需要专业治疗。一般医生会使用免疫球蛋白和阿司匹林,治疗方式也已经很成熟。最后需要说一下,川崎病有复发的可能性,所以宝宝治疗好了之后,还需要定时复查。

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