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孕期这几项重要检查没过怎么办?NT、唐筛、排畸……一关又一关

自打怀上宝宝,孕期产检对于准妈们来说,就像闯关一样,一关一关过吧。记得小编当时每次“闯关”,都带着那么点兴奋、紧张,然后,一到医院,血压就高。最后被要求背了两天的血压监测仪,每半小时就自动测一次血压(连睡觉都得戴着,哭),终于证明不是妊娠高血压,才松了口气。

可见,孕期产检真的非常重要,它不仅能连续观察了解各个阶段胎宝宝的生长发育的情况,还能了解准妈妈各阶段的身体变化。如有问题,早点发现,早点治疗,对准妈妈和胎宝宝都是非常有益的。

但既然是检查,就难免有人像小编一样,在某个关卡通不过。特别是孕期比较重要的几项检查,如果没有通过怎么办呢?没关系,我们一起来看看都有什么应对办法。

孕期重要检查1:NT

一般在孕11-13+6周的时候,准妈妈会进行NT检查,它是早期筛查唐氏综合征的一部分。是通过彩超进行的,主要是检查宝宝的颈部透明层厚度。目前采用的标准是 NT 值<2.5mm 正常,NT值≥2.5mm 诊断为 NT 增厚。NT 增厚往往提示染色体异常、胎儿畸形、胎儿先天性心脏病等。

检查结果NT增厚怎么办?

准妈妈先别慌,毕竟很多孕期提示 NT 增厚的胎儿出生之后也是正常的。当然,也有不少胎儿被确诊合并染色体异常、胎儿畸形或存在一些遗传综合征。

说到底这是一个概率问题。但是有一点要特别注意,NT 增厚越明显,胎儿异常的机会也就越高,异常程度也就越严重。

一般情况下,医生会建议你进行羊水穿刺检查,在孕22~26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查等以提高胎儿畸形检出率。

孕期重要检查2:中期唐氏筛查

中期唐氏筛查通常在孕15-22+6周进行,是孕期非常重要的一项检查。通常来说,高风险和低风险的临界值为1:270。按照医学规定:风险率高于临界值,比如检查结果为1:200,就属于高风险,这表示宝宝患唐氏综合征的概率是1/200。

唐筛高风险怎么办?

首先还是要告诉准妈妈不要慌张,因为这只是初步的筛查。唐筛是通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,并结合准妈妈的年龄、体重和检查时的孕周,计算生出唐氏儿的危险系数。它的准确率是65%-75%,并不能确诊

即便检查结果是高风险也不一定代表宝宝就是唐氏儿。医生会建议准妈妈进行无创DNA或者羊水穿刺检查,做准确的排查。

孕期重要检查3:大排畸

在孕20-24周时最重要的就是大排畸筛查,目的是通过B超检查胎儿有没有畸形。大排畸筛查规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”,要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以被称为“大畸形筛查”。

大排畸没过怎么办?

首先来看看排畸“通不过”的可能原因:

(1)宝宝太调皮,总是躲着探头,或者用小手挡着某个部位,因此某些器官可能看不清。

(2)孕妈妈空腹进行检查,影响宝宝“活力”,不便于医生仔细检查。

(3)孕周早于20周,胎儿还未发育到可以筛查的程度;晚于24周,胎儿长大,撑满子宫,体位受限,都不容易看清楚。

看不清的情况下,医生会建议准妈妈适当运动一下,或者吃点东西,过一个小时再查,可能就能顺利地检查到各个器官了。如果连做了三次还是看不到,也不用太过惊慌,隔1-2周再做一次B超,以排除畸形。

孕期重要检查4:糖耐

孕24周的时候,准妈妈要进行糖耐检查。准妈妈需要空腹12小时,到医院后先抽静脉血,然后喝一杯300ml的糖水,里面含有75g葡萄糖粉,5分钟内喝完,从喝第一口开始计时,1小时后、2小时后各抽取一次静脉血。空腹血糖上限5.1 mmol/L;1小时后血糖上限10.0mmol/L;2小时后血糖上限8.5 mmol/L,只要有一项超标,就可以确诊为妊娠糖尿病

糖耐没过怎么办?

如果准妈妈被确诊为妊娠糖尿病,为了自己和胎宝宝的健康,应该立即调整饮食结构,严格控制摄入含有大量糖分的食品,尽快将血糖水平降至正常范围。记住,一定要定时、定量地进餐,饥一顿饱一顿的进餐方式将造成严重后果,尤其是使用胰岛素治疗的孕妇。建议,购买血糖仪,每天监测自己的血糖变动。

当然了,对于孕前没有糖尿病的准妈妈来说,预防最重要。一定要坚持合理饮食,控制体重,并且适当运动,饭后散步就是一种很好的运动方式。

孕期重要检查5:胎心监护

准妈妈从怀孕32周起,每两周一次,35周后开始每周做一次胎心监护。当然如果你存在以下情况,如妊娠高血压病、心脏病、糖尿病,胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少等,医生会建议从怀孕28—30周就要开始随时给胎宝宝做胎心监护,以监控胎宝宝在准妈妈宫内的安危情况。

胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩的情况。正常的胎心率是在110次/分-160次/分之间。在无宫缩状态下监护20分钟,如果有正常的胎心率,同时有两次或以上的胎动伴胎心率加速大于等于15,持续时间大于等于15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”,记作NST(+)。

当胎心率大于160或小于110,且持续10分钟以上,则可以考虑是胎心监护异常。

胎心异常怎么办?

胎心异常并不一定是宝宝不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。医生会综合各项检查结果来进行判断,如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。

孕期检查虽然繁琐,有的甚至不太人性(比如说糖筛,真的齁甜),但是都非常重要,准妈妈不能怕麻烦而不去做哦。当你一关关闯过来,收获一个健康可爱的宝宝时,这一切,都值了!

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