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月经总是不规律,难道是我的排卵出了问题?

卵巢正常排出卵细胞,这是怀孕的首要条件,如果不排卵,那就肯定不能怀孕了。不孕症的女性中约18%~25%的患者是由于排卵障碍引起,所以一旦发生自己可能存在有排卵方面的问题,一定要及时去医院就诊。

排卵障碍主要有哪些情况?

1.持续无成熟卵泡生长;

2.有卵泡发育,但都是小卵泡,不能发育成熟;

3.卵泡成熟后未能排出,直接“老化”萎缩。

有这些情况时大多存在月经稀发,意思是月经周期为35天到6个月不等。


发现排卵障碍后该怎么办?

排卵障碍的病理机制非常复杂,病因分类达百余种。当你发现月经不正常,或者测排卵试纸一直测不到阳性,备孕超过一年还是不怀孕时,就要警惕是否存在排卵障碍了,需要去医院检查。那具体是要做哪些检查呢?

查激素:排卵障碍大多是内分泌性疾病,会表现为激素水平异常,首先需要检查激素,在月经的第3~5天之间任选一天,抽血检查性激素FSH、LH、E2、T、PRL等,可以评估卵巢的功能。

如果有高度怀疑多囊卵巢综合征,可能还需要进一步做糖耐量实验和胰岛素水平测定,看是否有糖耐量异常或胰岛素抵抗。

有条件的医院还建议检查AMH,这也是检测卵巢功能的一个指标。

如果存在泌乳素增高,必要时还需要做脑垂体CT或磁共振检查。

做B超:看是否存在卵巢肿瘤,估计卵巢窦卵泡数量,连续动态监测卵巢的卵泡发育情况,确定是否有排卵。


排卵障碍好治疗吗?

通过检查找到病因后,对症治疗,然后再观察排卵的恢复情况。

有的多囊卵巢、肥胖、神经性厌食患者通过改善生活方式后就可以恢复正常排卵,但也有很多人还是不能恢复,这就需要采取促排卵治疗。

医生会根据不同情况,制定适合个人的促排卵方案,并不是每个人都一样,别人适合的你可不一定能用。

目前,对于排卵障碍的检查和治疗都比较成熟,也很安全,如果真的存在排卵障碍,要记得及时寻求医生的帮助,切勿讳疾忌医,以免耽误备孕时间,也不利于自己的身体健康。


参考文献:

1.HullMG,GlazenerCM,etal.Populationstudyofcauses,treatment,andoutcomeofinfertility.MedJ(ClinResEd).1985;291(6510):1693.

2.谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018.

3.吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.第2版.天津:科技翻译出版公司,1997.24.

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