子宫肌瘤是很常见的疾病。有的人说，我也有子宫肌瘤，可是我都生三个了，一点影响都没有。可有的人，却因为子宫肌瘤成了难孕人群，这是为什么呢？
子宫肌瘤与不孕的关系
有子宫肌瘤的人大多数可以怀孕，妊娠到足月。然而，大约20%～30%患有子宫肌瘤的女性，有不孕的症状，除了肌瘤找不到其他原因，在切除肌瘤后就能怀孕。说明不孕与子宫肌瘤有直接的关系。
子宫肌瘤的分类
根据生长部位，分为宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤（10%）。宫体肌瘤中，按照肌瘤与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。具体如下图所示：
黏膜下肌瘤
子宫就好比一个房间，子宫壁就好比房间的墙壁，宝宝需要在足够宽敞的房间里生长发育。而子宫肌瘤就是这个空间的破坏者。
备孕的未准妈妈注意了，如果是黏膜下肌瘤，会占用宝宝的生存空间。还会影响受精卵着床，也就是说，当宝宝还是一颗受精卵的时候，无法在房间里扎根，也就导致不孕。
肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤是长在肌壁间，也就是在墙壁里的，墙壁大概有1cm的厚度，当肌瘤还小的时候，破坏力不足，对宝宝的生长不构成威胁。
可是巨型的子宫肌瘤也会使墙壁被破坏，房间变形。导致宝宝的生存空间被严重挤压，引起流产。甚至输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，精子与卵子无法相会，引起不孕。
也有人认为，黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，还会影响宫腔内的坏境，或对胚胎发育供血不足导致不孕或流产。也就是房间内不光空间狭窄，土壤还不肥沃，种子撒下去后，长不起来。
浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤是比较善良的，它长在房间的外面，而且是朝外生长。对宝宝的影响是最小的，甚至可以忽略它的存在。
宫颈肌瘤
宫颈肌瘤比较少见，但它是个门将。又大又顽皮的宫颈肌瘤，有可能将房间的大门堵牢，让精子无法进入宫腔，导致受精失败，从而影响怀孕。
想要怀孕真不是一件容易的事情呢！而且即使是怀孕，子宫肌瘤在孕期还会引发腹痛，增加早产、剖宫产、产钳助产、产后出血发生率。
子宫肌瘤的部位、大小、数目对受孕都有一定的影响，但其中影响最大的，还是部位。当然，数量越多，体积越大，影响也越大。未准妈妈如果有子宫肌瘤，建议尽早到医院检查，评估子宫肌瘤的情况，根据医生的建议，决定是先试孕，还是需要治疗后，再试孕。
参考著作：
曹泽毅.中华妇产科学[M].第三版.北京：人民卫生出版社.2014
连利娟.林巧稚妇科肿瘤学[M].第四版.北京：人民卫生出版社.2006
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