39周产检|警惕过期妊娠

在自然临产的准妈妈中，仅有5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围，还有约10%的孕妇会遭遇过期妊娠。

月经周期正常的准妈妈，如果超过预产期2周以上，孕期大于或等于42周而未能临产，称为过期妊娠。

过期妊娠有哪些危害？

人们常说“瓜熟蒂落”，认为怀孕应顺其自然，只要时候到了，宝宝自然就会出生。

但是，预产期过了一周宝宝却还没有发动的迹象，准妈妈就需要和医生积极商讨对策了，因为过期妊娠是一种高危情况，具体利害包括母婴两方面。

1.对准妈妈的影响

难产率增加：相比正常生产，过期妊娠的难产率要高2~4倍。如果胎盘功能未受影响，过期妊娠的胎儿多为巨大儿，胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头下降困难且不易变形，适应产道能力差，容易发生难产。

产程时间延长：难产导致产程时间延长，准妈妈承受产痛的时间也延长了，产道损伤、产后出血发生概率均增多。

手术或器械助产的概率增加：过期妊娠的准妈妈心理压力大，容易焦虑、紧张，影响食欲和睡眠，这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的情况，导致医生手术或器械助产的概率增加。

2.对胎宝宝的影响

慢性缺氧：胎盘成熟过后就会走向老化，将直接影响胎宝宝氧的供给，使胎宝宝处于慢性缺氧状态。如果缺氧严重可能导致胎儿死亡或发生神经系统后遗症，包括智力障碍。

胎宝宝生长受限：过期妊娠虽然妊娠时间长，但如果胎盘老化，供给胎宝宝的营养会出现不足，导致生长受限，体重不增，出生时形体干瘦、皮肤松弛，皮下脂肪少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长。

羊水量减少：胎盘功能下降后，胎儿在缺氧状态下优先保证重要脏器的供给，因此，尿量减少，羊水量相应减少，会降低宫缩状态下羊水的缓冲作用及羊膜囊协助扩张宫颈的作用，不利于产程进展。

新生儿并发症增加：难产可造成新生儿颅内出血、产程过长会使宫内缺氧，以及出现新生儿吸入性肺炎等并发症。

专家说妊娠过期勿怠慢

一旦怀孕过了41周还没有分娩征兆，为了宝宝的安全起见，准妈妈要及时住院待产，寻求医生专业的帮助，切不可待在家中一味观望等待。你需要做的事：

1.请医生核实预产期

如果准妈妈的月经周期在35天以上，或者月经周期不规律，推算的预产期可能不准，这就需要医生来帮助核实预产期。如果无法从孕妇那里获取末次月经信息，宫颈已成熟，羊水量减少，孕妇体重不再增加也可视为过期妊娠。

2.坚持自测胎动

准妈妈要每天坚持自我监测胎动次数，早、中、晚各记录胎动次数1小时，每小时在3~5次以上视为正常。一般12小时不少于10次，并经常做动态比较，一旦胎动明显增多或减少，要及时告知医生。

过期妊娠后怎么办？

1.监测胎儿状况，判断胎盘功能

一旦诊断为过期妊娠，可以通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查来辅助了解胎盘功能。

2.必要时进行催产

为了避免发生过期妊娠带来的不良后果，凡孕周≥41周的准妈妈，医生会综合评估母体状况、胎儿大小、羊水量、胎心情况、宫颈成熟度来决定催产方式。