精子精液异常的检查和诊断

    精子精液异常的检查

    外生殖器与第二性征

    体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10ml，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

    精液的生化检查

    目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

    做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15分钟的男性精液，取上层精浆作生化测定。 果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为男性精子能量代谢的主要来源，与男性精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。

    酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与男性精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。 柠檬酸：通过Furth herrmann反应测定，正常值为56±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化。

    蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进男性精子活力，保护男性精子免受环境的有害作用。