据世界卫生组织报道,21世纪威胁男性健康的三大疾病,除心脑血管疾病和癌症之外,第三大杀手就是男性泌尿系统疾病。男科疾病正以每年3%的速度递增。同样,因男科疾病而导致的男性不育也在逐渐增多中。小夫妻结婚后,经过两年或两年以上的时间,因为丈夫的原因导致妻子仍没有怀孕的,就属于男性不育了。男性的生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。任何因素干扰了上述过程的任何一个环节,都可影响生育能力而造成男性不育。在不孕不育症患者中,男性因素引起的约占20.6%。男性不育病症比较复杂,形成的原因有许多,从临床上分析,主要有以下几类男性不育症。
睾丸损伤所致不育。主要有睾丸损伤、堋除,以及精索扭转所致的不育。前者有明显的外伤史,睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿,或者 由于外伤被手术切除阴囊,以致影响生育能方;后者是由于严重的鞘膜积液和精索静脉曲张引起的睾丸病理改变,导致睾丸产生精子受影响。
睾丸炎症导致不育。睾丸发炎后,使睾丸及附属组织不能重新恢复或再生,而出现萎缩。有的患者是在小时候感染了流行性腮腺炎病毒引起的,也有的是因为以前出现过全身感染等引起的睾丸炎,导致的睾丸损伤。
输精道梗阻形成不育。有的患者是先天性精道畸形,例如附睾发育不全、附睾丸不连接、输精管闭塞等,但是患者的体型、性征和性生活都很正常。这样的患者进行精液检查就能发现叫趔栢液量少,或者无精孓。
生殖道感染导致不育。有的患者是因为生殖道感染,而使组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化狭窄,使精子不能输出。炎性反应又使精子活力降低或丧失,精浆成分改变,影响精子质量。主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。性功能障碍导致不育。性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精,进而导致患者不能进行正常的性生活,致使精子不能进入女性生殖器官形成不孕不育。呼吸道疾病导致的不育。男性鞭毛异常症,这些患者在幼年时有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状,儿童期和青春期有慢性呼吸道疾病,导致成年后的不育。这种不育主要是由于精子尾部纤毛运动失常导致,电镜下可见精子尾部纤毛结构异常。这种患者中,约有50%的人伴有内脏移位。一般在近亲婚姻生子中的发生率最高,被认为是一种常染色体隐性遗传病。先天性睾丸畸形和发育不良所致不育。主要有隐睾症、先天性两性畸形和无睾症3种。在以上七类男性不育症中,后两种不育症占极少数,下面主要讲述前四种不育症及治疗方法。