婴儿迟发VK缺乏出血症及其产生原因 婴儿迟发维生素K缺乏出血症也属于出血症的一种,维生素K是参与血液凝固的重要物质,是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。 其来源主要通过饮食和肠道内细菌合成,由于母乳中维K的含量很少,加上母乳喂养的婴儿肠道内细菌少,维K合成也少。 单纯母乳喂养的婴儿极易患维生素K缺乏症,VK缺乏症还与长期腹泻和长期使用抗生素、肝胆疾患等有关。
婴儿迟发VK缺乏出血症的症状:维K缺乏时会引起婴儿自发性出血症,多见于生后3天~3个月的婴儿,主要表现为全身多部位出血。最常见出血部位为胃肠道,患婴表现呕吐咖啡样物或拉柏油样大便。其次皮肤或皮下出血,表现为皮肤出血点淤斑,注射部位或采血部位出血不止或肚脐无故渗血。严重者可发生“脑溢血”致残或致死。
治疗和预防 出血者可给予维生素K1~2mg静脉滴注,出血可迅速停止,通常2小时内凝血因子水平和功能上升,24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆10—20ml/kg,以提高血浆中有活性的凝血因子水平。 产妇分娩前l周,给以维生素K肌注或口服,有预防作用。对初生的新生儿,尤其是早产或母体缺乏维生素K的婴儿,在生后一周内要特别注意观察其精神、神志、面色、呕吐物和大便情况(主要观察其性质、次数、颜色和量),以及身体的其他部位有无出血倾向。 如有早产婴儿有出血症状,应立即送医院诊治,同时不要惊动患儿,让其保持安静,以减少出血。