宫内节育器就是俗称的避孕环,由于其对人体全身功能干扰较小,且长效、方便,因此被广泛使用。宫内节育器种类繁多,但都不外乎是通过机械、化学或生物等途径改变子宫腔的内环境,干扰孕卵着床来达到避孕的目的。宫内节育器并不影响妇女的卵巢功能,每月仍有正常的排卵,而一旦取出节育器,子宫腔的微环境即可恢复正常随时都可能怀孕,但为了“好孕”,为了“优生”,我们认为,取环后不宜立刻怀孕,最好等3~6个月后再计划妊娠。
为什么这么说呢?
首先,避孕环种类很多,避孕原理也有差别,取环后有些避孕环的作用不能立刻消失。例如,铜制的避孕环可以释放铜,宫腔局部会有一定浓度的铜存在,不仅不利于受精卵着床,还影响胚胎的发育,可以导致畸胎或者自然流产;曼月乐是一种特殊的节育器,含有激素,每日恒定释放左炔诺黄体酮20μg,通过高浓度孕激素对子宫内膜局部的影响而发挥避孕作用,虽然对身体及卵巢功能几乎没有影响,但放置此类节育器后,会引起子宫内膜萎缩,部分妇女会闭经,需要给内膜一定的时间修复,以减少流产的发生。
其次,宫腔内放置的节育环无论放环时间长短,都可使子宫内膜出现无菌性炎症反应,白细胞和巨噬细胞增生,宫腔微环境发生改变。同时,环在宫腔内时对周围组织和器官的刺激有时也会引起慢性非细菌性炎症,会对子宫内膜等组织有一定损害和影响,这些因素对于胚胎或胎儿的生长发育十分不利,有可能会使新生儿发育出现缺陷。
另外,上环和取环本身就是一种侵袭性的手术操作,会有感染及出血的可能,所以术后均应预防性抗感染治疗,而且应该禁房事及盆浴半月以上。
综合上述因素,建议曾经使用避孕环避孕的女性,若在取环后计划怀孕,要等待一段时间,最好3个月经周期后再考虑受孕,以便留给子宫内环境一段恢复时间,利于优生。当然,在取环后等待怀孕的这段时间,必须采用其他方式避孕,男用避孕套就是一个很好的选择。