“42天检查”,是分娩后妈妈和宝宝的第一次健康检查。一般来说,对于在大型综合医院或者妇产医院分娩的妈妈和宝宝,回到分娩医院,为妈妈挂妇产科、为宝宝挂儿科(或新生儿科),来分别进行各自的检查(产后42天的检查和项目) 宝宝的42天检查 宝宝来到这个世界上的最初42天,是他们才从胎儿到新生儿再到婴儿的重要转变时期――是他们从母体过渡到外界、从宫内寄生生活过渡到个体独立存活的关键适应期。这期间,不仅由于宝宝的娇弱,也由于新爸爸新妈妈缺乏养育经验,小宝宝极易出现生病、感染以及喂养缺失的状况。42天的健康检查,其实是对于新生宝宝既有状况的一个监测,更是能够对宝宝今后的健康养育,起到一个至关重要的指导作用。
常规检查 检查项目: 测量身长(应该增长4~6cm)、体重(应该增长1000克左右)、头围(应该增长2~3厘米); 心肺检查(听心跳、肺部呼吸声是否正常) 为什么要进行这些检查: 宝宝最初的这个阶段,是他们生长最为旺盛的阶段。原则上,他们在出生头3个月的生长速度,差不多相当于后9个月的生长速度。宝宝在每个阶段的这种生长发育,是一个不可逆的发展。也就是说,如果宝宝耽误了这一阶段的发育,它是不可能在下一阶段或某个阶段再去弥补的。因而,我们一定要保证孩子在最初的这个快速生长发育的阶段里,得到足够的优质的照顾,得到符合他生长需要的科学的照顾,得到能够激发他各项能力充分发育的刺激和引导。 而身高、体重、头围以及心肺功能的检查,是孩子生长状况的最基本指征。在最初的这1个多月,宝宝要面临出生后体重减轻又增长的变化,面临黄疸消退(还是反复)的考验,面临心肺功能是否健全的逐步考察。这些指标的记录与监测,对于指导孩子的养育都很有帮助。
神经系统的检查 检查项目: 运动发育能力
竖头――把宝宝扶坐,拉住他的手臂,使他坐直,看他是否能够自己通过颈部的力量,将晃动的头部竖直固定住。
趴抬头――让宝宝俯卧,看他是否能够依靠肩部和颈部的力量,抬起头来。 神经反射检查。
神经反应行为
出生反射的消失――例如拥抱反射、觅食反射、握持反射,这些反射应该在宝宝出生后3个月内消退。这些反射的消退,是大脑发育的表现。如果大脑没有得到继续的发育,这些反射就会老存在。因此,出生反射的消失,是检测大脑发育的一个指标。
行为反射的建立――看宝宝是否能够集中注意力、是否能够注视人、是否能够对喜欢的物体追视。 为什么要进行这些检查: 孩子的很多功能发育都是还在母体内的时候就完成了的,例如呼吸、听觉嗅觉味觉、基础的视觉,甚至吸吮、吞咽、排泄等等。然而神经系统的发育,固然有先天的各种基础或可能, 但后天生活的发育、刺激和激发,仍然起到了重要的作用。因此,对于神经系统发育的监测和检查,是对孩子出生后大脑发育、智力发育的重要检测。而且,孩子的运动发育是有规律有顺序的,这也反应了神经系统及大脑发育的状况。 综合评价与喂养指导 通过对于宝宝生长状况以及神经系统发育状况的检测,保健科的医生们会对宝宝这一阶段的喂养状况和神经系统发育做一个评价。 生长指标没有达标的,或者过度超标的,要结合不同的具体状况,找出喂养中问题。
神经系统的发育状况,可以帮助医生排除宝宝是否存在脑损伤以及其他神经系统功能的缺损。 特别是对于早产儿和出生低体重婴儿,以及出现过病理性黄疸的新生儿,42天的检查能够帮助医生尽早发现他们是否在身体机能以及神经系统上存在缺损或迟滞。从而有针对性地给予父母早期干预的建议。所谓早期干预,就是对于刚刚发现有神经系统方面缺失的宝宝,及时地给予刺激――感官方面的刺激、被动的运动刺激等等,来主动激发大脑反应,从宝宝小的时候就进行激发和纠正。