早产儿喂养中的注意事项
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早产儿的营养需求
蛋白质
足月儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸
因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。所以正常儿必需氨基酸为9种,早产儿要多出2种,为11种。
无机盐
孕晚期的最后阶段是无机盐如钙、磷、铁增加的阶段,不足月的就会缺乏无机盐,所以早产儿比足月儿需要的更多。
维生素
早产儿对脂肪的吸收率不如足月儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。而且早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血。
母乳喂养的好处
母乳依然是早产儿首选的食物,母乳的益处:早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求。 早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。
母乳喂养的问题
母乳是早产儿首选的食物,早产儿妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。如果条件允许,尽可能地与早产儿接触,如果宝宝所在的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。 坚持挤奶存奶 如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁,妈妈也要坚持挤奶,把挤出的奶储备起来,让孩子出院后能吃到母乳,这样做也能保证母乳的分泌量。
在一开始,你需要每天至少挤5次,一共100分钟。 挤出来的奶在5~8天之内可以喂给宝宝,可以放冰箱冷藏。 如果不能在短时间喂给宝宝,则需要冷冻起来。 不要高温加热母乳,这样会破坏奶中的养分。 如果条件允许,可以把挤出来的奶送到医院。
第一次哺乳
根据宝宝出生时的月份及大小体重的不同,早产儿出生后能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就要尽早开始第一次哺乳。
在直接哺乳之前,给宝宝使用管道或者小杯哺喂,不要用奶瓶,以免产生“乳头错觉”。 一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就不要使用任何其他替代物。 有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮,有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开,妈妈要了解这样的情况。 你应该做好心理准备,早产儿第一次吃上母乳,是对母亲的耐心和毅力的一场考验。 选择一个舒适的方式给早产宝宝哺乳。 早产的宝宝很弱小,很容易疲劳,也许宝宝一开始只能够一次吸吮几秒钟,需要新妈妈更多的耐心。 宝宝可能对母乳根本不感兴趣,已经习惯了另外的哺喂方式,可能宝宝会感到不解和不安,遇到这样的情况妈妈不要着急。 新妈妈需要镇静、轻柔、耐心地对待自己的宝宝,仔细观察他。 多给予宝宝更多的拥抱和亲热,这种亲密的接触会拉近母子关系,有助于第一次哺乳。
哺乳的方式
因为早产儿吞咽功能不完善,所以新妈妈给宝宝哺乳时也要特别讲求方式。
喂奶时新妈妈需要用胳膊托住宝宝的全身,用手掌支撑宝宝的头颅用,另外一只手托住乳房,轻轻地送给宝宝。 如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶流出。 对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。 按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点。可以吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
早产儿专业奶粉
早产儿专业奶粉是针对早产儿特殊人群、特殊时期适用的奶粉,它含有宝宝生长发育需要的脂肪酸,尤其是DHA和ARA,这些成分有助于早产儿的发育,蛋白质的数量以及质量也比一般的足月儿配方奶粉高。目前惠氏、澳优、美赞臣等品牌都有专门的早产儿奶粉。
其他喂养问题
一般早产儿宝宝出生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳。因为宝宝体内的含糖量相比足月儿较低。 体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。 除了母乳之外,需要选用专用的早产儿配方奶粉,一般只有在医院才能吃到。 大众化的脱脂奶粉也是宝宝必要的营养来源,这可以自制。 人工喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。 早产宝宝非常容易感染,所以要更仔细地清洁奶瓶等喂养工具。 早产宝宝应定期到测量宝宝身高体重等生长发育指标,接受医生喂养及智力发育指导。