产后早期出血 产后子宫壁的肌肉收缩,压迫通向胎盘的母源性血管,并使出血减缓而变成滴血,自然凝血会减少血管出血。通常分娩的第三阶段总是伴随着出血,出血量少于500ml。产后24小时内出血过量就是早期产后出血。 产后早期出血发生率低于10%。在推迟分娩的产妇、分娩巨大儿或双胞胎的产妇中比较常见。
处理方法
如出血过量,助产士会加快胎盘娩出的速度,促进子宫收缩。 可以通过注射激素促进子宫收缩 产后早期出血过多,要通过静脉滴注,服用催产药以保持子宫收缩,并补充流失的液体。一般极少需要输血。 如果凝血因子水平较低,需要查明是何种凝血因子水平较低并加以补充。 如果胎盘娩出推迟,则需要助产士帮助去掉胎盘。手术后的不适感和大出血通常会在几小时内停止。 注:宝宝出生后,助产士会检查你的阴道血流情况并评价子宫收缩情况。 产后后期出血 产后后期出血一般是由于产后子宫收缩,排出体内垃圾和胎盘或膜的残留碎片导致的出血,也就是我们常说的恶露。不论是顺产还是剖腹产后,恶露都可持续1~8周。 通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。 如果出血有恶臭味或者非常严重,可能伴有感染。 如果血液流失始终较多或在分娩第五天出现凝血块,则需要通过超声波检查残留的胎盘组织。 如果残留有大的胎盘碎片需要赶快除去。