孕期多发疾病

    孕期多发疾病
    孕期感冒
    孕妇若是感冒，要分清楚是什么原因造成的感冒，是在孕期的哪个阶段发生的感冒，不同感冒病因和发病时期对胎儿的影响也不尽相同。

    感冒分为普通感冒和流病毒性感冒，如果只是一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，无需服用服感冒药，一般一个星期内可自行痊愈。这种情况下孕妇感冒对胎儿是不会有什么影响的。 如果感冒症状比较严重，特别是持续高烧不退的，以及由流感病毒感染引起的感冒，感冒就有可能对胎儿造成一定的影响。

    这些影响来自： 流感病毒引起的感冒，可能导致流感病毒感染胎儿； 感冒严重时服用的药物可能会对胎儿有影响； 发烧对胎儿也会有一定的影响。

    一般来说，孕早期感冒对胎儿的影响相对较大。因为此期间是胎儿各个器官发育形成的关键时期，流感病毒或感冒药物都有可能对这个时期的胎儿造成致畸如胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等，严重者可能会被建议终止妊娠。 孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小，因为这个时期胎儿的各个器官基本形成，很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒，长时间高烧会妨碍子宫内胎儿的发育，若是孕末期，极端咳嗽也可能引起早期破水，甚至是早产。

    详情请参考：孕期感冒的预防与治疗
   
    口腔疾病
    很多孕妇总是有这样的困惑，为什么怀孕前自己的牙齿好好的，怀孕后就容易出血甚至是溃疡呢？其实一直有这样一句俗话“生一个孩子少一颗牙”，可见妊娠对孕妇的牙齿来说影响有多大，那为何孕妇多发口腔疾病呢？

    妊娠期间由于体内的雌激素和孕激素增多，可使组织敏感度增高，导致牙龈充血水肿，这就是常说的“妊娠期牙龈炎”。 妊娠导致孕妇呕吐，导致唾液pH值下降，可引起牙齿脱矿。 孕妇饮食习惯改变，喜欢吃甜酸的食物，还会偏食。 日常生活中放松口腔卫生，影响了口腔微环境。

    详情请参考：孕期口腔疾病的检查与护理

    宫外孕
    宫外孕又称一异位妊娠，指由于种种原因，受精卵在迁移的过程中没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，形成了宫外孕。宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。

    大部分宫外孕是输卵管妊娠，输卵管管壁薄，妊娠到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。 由于输卵管肌肉薄弱，若不能有效地止血，大量出血可能引起休克。 如果是子宫壁内的一段输卵管里发生妊娠，胎儿一般发育到3～4个月时才破裂。

    由于妊娠的位置血管丰富，一旦破裂，会在在极短时间内发生大量腹腔内出血，抢救不及时会有生命危险。

    详情请参考：宫外孕的治疗与保养

    痔疮
    女性在怀孕后子宫逐渐增大，压迫静脉，造成血液回流受阻，致使肛门处静脉充血扩张而引发痔疮。妊娠期盆腔组织松弛，则会促使痔疮的发生和加重。怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔时间较长，水分被吸收引起大便干燥，也可诱发痔疮。 怀孕初期胎儿尚未稳定，药物对胎儿也有一定影响，而怀孕后期用药则可能引发早产。如果孕期痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，直至分娩。等孩子出生后，在根据病情决定是否需要进一步的治疗，有可能孩子出生后病情得到缓解。 详情请参考：孕期痔疮的危害与治疗 霉菌性阴道炎 由于孕期女性体内酸性环境加强、细菌滋生，导致霉菌性阴道炎的发生或加重，可能引起胎儿早产或新生儿鹅口疮，最好是在孕前就将阴道炎治愈或控制。

    症状

    白带增多，呈黄水样或脓样，有豆腐渣样物，略带臭味。 外阴肿胀、潮红、甚至红肿。 外阴、阴道瘙痒、灼烧感，常不自觉地抓绕。 严重时引起微小的白色脓疱，甚至发生溃疡。

    危害

    胎儿通过阴道分娩时，容易被病菌感染，引起鹅口疮等病。 少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产或胎儿畸形。 有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

    详情请参考：孕期霉菌性阴道炎的治疗

    妊娠抑郁症
    有些女性怀孕前性格开朗，怀孕后却总是莫名其妙流泪、发脾气，这其实都是孕期特殊的生理和心理引起的。

    个人或家族有过抑郁史的孕妇患妊娠期抑郁症的较高，约有70%的抑郁症女性患者在妊娠期复发。 孕期期间体内激素发生显著变化，有可能会影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。 跟孕妇的年龄、经历、经济状况、家庭环境等也有一定关系。 妊娠来之不易、妊娠具有危险性、孕期反应强烈、妊娠并发其他疾病也可能引起抑郁。

    妊娠期过度焦虑或抑郁可能会导致习惯性流产、妊高症、早产、胎儿窘迫、胎膜早破等情况。 详情请参考：孕期抑郁症的危害与治疗 妊娠期贫血 很多孕妇在孕期有这样的感觉，蹲久了站起来就头晕目眩，而且比其他人更容易疲劳，血色也较差，这样的情况很可能是妊娠期贫血。 孕期贫血主要由以下几个原因造成： 稀释性贫血 稀释性贫血也叫生理性贫血，为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，孕妇体内血液量增加了不少。这种血液量的增加主要是通过血清成分的增加来实现，红细胞并非以相同的比例增加，导致血液被稀释。在一定范围内这是正常的，这种贫血不需治疗，产后即能恢复正常。 缺铁性贫血 很多准妈妈怀孕前因月经等生理因素导致体内铁的存储量不足，而怀孕后由于胃酸减低降低了对铁的吸收，加上胎儿发育需要增加铁量，孕妇应该比平时更需要补充铁。如果没有从饮食中增加铁量，很可能导致缺铁性贫血，这是妊娠期贫血最常见的一种。 叶酸缺乏性贫血 叶酸和维生素B是产生红细胞所需要的元素，怀孕后，准妈妈对叶酸的需求大幅增加。然而因为孕期胃酸分泌减少影响了体内对叶酸的摄入，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。 详情请参考：孕期贫血的治疗与饮食 妊娠并发症 妊娠高血压综合症 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。

    子宫胎盘缺血

    多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 免疫与遗传

    临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 前列腺素缺乏

    前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。

    血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

    详情请参考：妊娠高血压综合症的治疗

    围产期心肌病
    围产期心肌病是一种孕妇在分娩前后发生的以心肌损害为主的心力衰竭综合症，多发于妊娠晚期的后三个月及分娩后的5个月之间，越接近分娩时间病情越严重。因为发病时间在分娩前后不定，所以别名也较为混乱，又被称为产后心脏病、产前心脏病，分娩前后心肌病、妊娠心脏病，中毒性产后心肌炎等。 如果在产后出现浑身无力，稍一活动身体就心慌、呼吸不畅，甚至不能平卧等症状，产妇要警惕是否患有围产期心肌病。围产期心肌病对孕产妇的健康与生命威胁极大，引起的死亡约占孕产妇死亡率的15％～60％。 详情请参考：围产期心肌病的治疗与护理 妊娠期糖尿病 妊娠糖尿病是指孕前并没有糖尿病，在怀孕期间由于激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病。如果孕前就患有糖尿病，妊娠后我们称之为糖尿病合并妊娠。
 
    症状

    最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。 妊娠期糖尿病症状的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，注意不要混同为一般的妊娠反应。 另一个常见症状是疲乏无力，因为摄入的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。 检测尿糖呈阳性。

    病理

    有些准妈妈总是发出这样的疑问，为什么我以前没有糖尿病，怀孕后就患上糖尿病了呢？ 导致妊娠糖尿病的原因是妊娠时分泌的供胎儿发育生长的激素，在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，继而发生妊娠糖尿病。

    病因

    孕期过度补养、饮食不合理等因素容易导致血糖升高。妊娠糖尿病还和遗传因素有关，发生妊娠糖尿病的患者将来出现糖尿病的危险很大，因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起某种糖尿病的基因可能相关。

    详情请参考：妊娠期糖尿病的治疗与饮食建议

    先兆子痫与子痫
    妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者为先兆子痫。它是一种较为复杂的疾病，是妊高症的特殊表现。先兆子痫是子痫的前期，在先兆子痫的基础上出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心里衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。

    妊娠晚期除油妊高症的症状外，出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷，视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时，即可诊为“先兆子痫”，先兆子痫发生时应立即送往医院治疗，密切观察，以防子痫的发生。 子痫多发生于晚期妊娠和临产前，常表现为眼球固定，瞳孔放大，头向一侧扭转，牙关咬紧。