儿童吃成人药如何
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家长给孩子喂药,经常会见到药盒上写着“儿童酌减”的字样。如何“酌减”每个人理解不同——有的把药掰开;有的把药碾碎。
昨日,武汉一位80后妈妈致电本报称,现在儿童剂型的药太少,她专门买来毫克秤给儿子分药,她呼吁药的生产厂商开发一些常用药的儿童剂型。李女士的儿子刚满两岁,三天前上吐下泻,到医院检查确诊是混合性感染,医生开出的药有头孢克肟颗粒。李女士说,这种药为成人药,怎么给孩子用药让她苦恼。
头孢克肟颗粒的服药说明为:成人和体重30公斤以上的儿童每次100mg(每袋50mg);儿童:每次1.5-3.0mg/kg计算给药量。儿子体重为14公斤,计算下来每次要服用21mg-42mg。究竟是“21”还是“42”?李女士说:“吃少了怕没效果,吃多了怕对孩子不好,毕竟‘是药三分毒’啊”。最终,经家庭会议讨论,她决定给孩子吃30mg。为了药量准确,李女士专门买回毫克秤分药。
记者在采访中了解到,像李女士所说的情况并不鲜见。家长陈先生说:“按体重服药还算好的呢,最怕就是‘儿童酌减’。减多少?怎么减?说明书里没有,我们大人全晕了。” 陈先生说,儿子今年3岁,因肠胃消化不好,经常腹泻。医院给开的一种小指甲盖大小的药片,还要分成8份,每顿让孩子吃一份。他以前还会问医生:“有没有小剂量的?”医生每次都是摇摇头。现在他不问医生,回去自己分,一片药分成8份,实在分不了,就碾成粉末用牙签喂给孩子吃。记者随机走访了几家药店发现,类似头孢、阿莫西林等一些常用消炎药都少有儿童剂型。而在这些成人药品中,“小儿酌减”、“请遵医嘱”、“儿童在医生指导下服用”的服药说明让人犯起了糊涂。记者还注意到,几种感冒药有专门的儿童剂型。这些药标明为儿童专用药,一般为水果口味,包装内还有专用的喂食器,有的水剂还使用了安全盖。一位药店药剂师介绍,这些儿童药利用矫味剂来改善入口的苦味,使小孩的接受度提高。同时方便让家长掌握剂量,安全、方便、好入口,使得给孩子喂药不再是一件苦差。她同时也坦言,这些儿童剂型药占整个药店常用药品种不到1%。
据了解,目前我国3500多个药品制剂中,供儿童专用剂型仅60种(含中成药),药品中98%没有儿童剂型。有些儿童用药以大包装形式出厂,导致任意拆分药物。其实,缓释剂、控释剂和肠溶剂是不可分割使用的,其后果将直接影响药效。有权威数据表明,在我国,儿童药物不良反应发生率约为12.9%,新生儿24%,而成人是6.9%。我国聋哑儿童中,抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万,每年新增3万人。 “不仅没有相应的剂型,甚至连剂量也没标清楚,儿童药品缺乏是个大问题。”提及儿童药品市场现状,一位业内人士忧叹不已。